有问必答网传染科肝病 → 怀孕32周的孕妇乙肝大三阳怎么办?注射

怀孕32周的孕妇乙肝大三阳怎么办?注射

女 | 23岁 2011-11-21 20:49:37 2人回复 来自

健康咨询描述: 怀孕32周的孕妇乙肝大三阳怎么办 ?注射乙肝免疫球蛋白是必要的吗

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张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2011-11-22 09:21:47 我要投诉

      你好,这位朋友,①大三阳引HBsAg阳性,HBeAg阴性母亲,对子女的传染性相对较弱,所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。②大三阳HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强,单纯疫苗注射常常不能奏效,所以应采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。③降低母亲的病毒血症,在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量,或在怀孕后期、分娩前2~4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,因为还存在宫内感染和个体差异。r/>
      祝健康!
      

红医生
红医生 其他 帮助网友:3683称赞:100
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2011-11-21 20:53:54

      大部分乙肝病毒感染发生在阳性母亲分娩时,经血液传染给新生儿,给新生儿注射乙肝疫苗则可有效预防绝大部分感染,
      新生儿感染乙肝病毒后,多数情况下呈无症状的携带状态,即体内有乙肝病毒持续性的感染,但是肝损伤并不明显,反映肝细胞程度的丙氨酸转氨酶(ALT)也并不高。这种状态可持续很多年,少数儿童还会自然清楚体内的病毒。如果在儿童期,仅有乙肝病毒感染而转氨酶一直无异常,不要盲目进行治疗。主要原因是就目前可用的药物而言尚无药到病除的理想方法,儿童的免疫系统亦处于耐受状态,也不易清除病毒。
      但如果经医生确诊为乙肝病毒感染所致肝炎反复发作,则应及时到医院诊治,以求尽快控制病情发展。在治疗上一方面用保肝降酶药对症治疗,另一方面可以考虑抗病毒治疗。儿童对干扰素治疗有与成人相似的的疗效和机体耐受力,在正规剂量和疗程时,未发现比成人更明显的副反应。
      总之,由于儿童期治疗乙肝感染并不比在成年后有更好的治疗效果,只要是没有明显的肝损伤指征,就不宜进行抗病毒或免疫调节等的治疗,更不能自作主张乱用药物
      

疾病百科| 乙肝

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