健康咨询描述:
患者男,45岁,乙肝8、9年,以前西药治疗过,无明显效果,经常参加应酬每次喝酒半斤以上,最近在当地医院体检查出肝硬化、脾大.血小板65.00,HBV-DNA4.59*10的3次方,丙氨酸氨基转移酶60,门冬氨酸氨基转移酶68,谷氨酰转肽酶151白蛋白/球蛋白1.26,直接胆红素6.20,碱性磷酸酶225.00,葡萄糖6.69
cT所见:肝脏体积较小,表面呈波浪形改变,肝裂增宽,肝脏左右叶比例失调,肝右叶似见类圆形等密度影,边界清楚,注入对比剂后动脉期病灶内可见结节状轻度强化灶,门静脉期及平衡期无明显强化,胆囊形态无明显异常,壁未见明显增厚,腔内未见阳性结石影,肝内外胆管未见明显扩张。脾脏增大,约为8个肋单元,实质内未见明显异常密度影,脾门血管扭曲。
胃底小弯侧可见较多迂曲扩张的血管影,后腹膜未见明显肿大淋巴结影。
CT报告印象:肝硬化,肝脏右叶病灶建议MR平扫+增强扫描,除外再生结节癌变。
彩超检查结果是脾厚55.3MM,脾门静脉内径10.9MM;肝脏大小、形态正常,被膜欠平整,实质回声明显粗、强不均,部分呈条索样改变,肝左右叶交界处可见46.0*42.1mm低回声,形态较规整,
肝内管道结构走行尚可,门脉主干内径14.0mm,门脉左支矢状部内径:15.3mm,门脉左支“工”字前方可见一管状结构,内径约9.8mm,通向腹壁,CDFI:PW引出静脉频谱。餐后胆囊大小:39.8*13.3mm,壁厚2.7mm胆总管上段内径:5.1mm.
目前,肝肾隐窝、脾肾隐窝、胆囊窝及腹腔未见明显积液影像。
脾大、肝体积不大、肝硬化声像图、肝左、右叶交界处低回声包块(建议增强CT进一步检查),门脉高压形成附脐静脉开放,目前腹腔积液阴性。
检查医院:双鸭山煤炭总医院
病理诊断:(肝)未见异形细胞或不正常细胞。
病理诊断:(肝)镜下见肝细胞增生,肝板略紊乱;汇管区胆管增生伴纤维化,请结合临床。
病理标本:组织灰白,一堆0.6*0.5*0.1
检查医院:黑龙江省肿瘤医院
曾经的治疗情况和效果: 无治疗,目前病人已戒酒,注意饮食。
想得到怎样的帮助:中医治疗可以吗?
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