健康咨询描述: 体检时出现潜血+++,经过几次复查,通过验尿、验血以及B超,医院从B超中怀疑是左肾盂轻度积水,请问专家这究竟是一种什么病?严重否?如何医治?目前北京哪一家医院治疗此种病比较好?
作为泌尿系统常见病,多发病,不仅有尿路,肾脏的形态学改变,还有肾功能损害。影像学检查不仅能了解积水趁、程度,还能了解积水原因。 超声检查,多数肾盂积水诊断不难,但少数病例有时可误诊为肾盂膀囊肿。 平片、尿路造影对肾盂积水诊断价值,不同程度积水的影像特点不同,与肾实质内囊肿鉴别不难。对导致积水的肿瘤、雪块、结石、迷走血管、腹膜后淋巴结压迫等原因也有一定诊断价值。 对于显示尿路全貌,判断积水程度,常规CT不及造影直观,准确。但在梗阻原因、肾实质病变、肾功能损害等方面则明显优于造影,能显示的阴性结石(180-500Hu)、小结石、血块、肿瘤、腹膜后纤维化等病变。血块依出血时间不同,密度、形态、位置可变,变换体位、动态随访有重要鉴别诊断价值。 常规MRI扫描对肾盂积水的诊断价值与CT相仿,但MRI对钙化敏感性不高,当临床怀疑尿路结石时,应避免选择MRI检查。由于GD-DTPA完全以自由滤过的方式经肾小球排出,与折小球率过滤相关性极好。因此,动态MRI扫描还可用于观察肾小球滤过率。快速扫描和利尿药的联合应用,可鉴别积水是梗阻性还是功能性。 急慢性梗阻的强化类型不同,前者为肾小管期、分泌期的延迟;后者早期强化程度减低;晚期肾排泄减少或无排泄,在T2WI上,肾皮质信号降低。无论急性还是慢性梗阻,CMD均不清。
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