健康咨询描述:
2008年3月25日肾穿刺组织,皮质及髓质,内见肾小球18-21只,小球内节段性系膜细胞增生,系膜基质增多,毛细血管伴无明显增厚,部分毛细血管腔受压狭窄,1只小球与球囊粘连,部分硬化,1-2小球球型硬化,小管细胞轻度浊肿,小管灶性萎缩(约8%)小管基底膜增厚,间质轻度水肿,散在炎细胞浸润,间质部分小动脉管壁玻璃样变性。冷冻切片;见小球6只,小球内IgG_ IGA++ IGM_ C3+ CIq_ C4_ Fib_ 分枝团块状沉积于小球系膜区。
开始尿蛋白(+)吃了肾炎舒片中成药就一直没有,尿潜血+++阴性,红细胞与计数56(+++),48(+++),43(+++),39(++),24—32(++),20(+),14-18(+),12-14(+),7-8,5-6,4-5, 2-3,红细胞形态:有60%为异形,其余为偏小圆红细胞。55%,50%为异形,其余为偏小圆红细胞。45%,40%,35%,为异形,其余为偏小圆红细胞。基本上潜血与红细胞不好。2010年11.11尿常规隐血250(+++)阴性。镜检红细胞+(12-14),其余正常。
LGA肾病治疗原则:1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);2.缓解异常的免疫反应;3.清除免疫复合物;4.修复肾小球损伤;5.降压;6.血浆置换;7.中医中药。用药原则:1.若有感染病源,在选用抗菌消炎药物抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎、烂牙。2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其C项中药物。3.中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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