健康咨询描述: 患者女,30年前右乳癌在西安第4军医大学行右乳癌根治术及放化疗术,此后病情一直稳定,3年前发现右侧腋窝有一玉米大小小结节,无疼痛,当时考虑脂肪瘤可能,此后肿块也无明显增大,故一直未予重视。七个月前,感此肿块略有增大,且质地发硬,伴疼痛,皮肤受粘连,呈凹陷性改变,于今年7月20日查乳房、腋下彩超未发现明显异常;右腋下肿块针吸细胞学检查示:找到少量腺癌细胞;肝胆、胰脾CT仅示右肾小囊肿;胸部CT平扫:右肺中叶散在小结节影,右肺下叶慢性支气管病变,肺气肿,胸骨密度降低,右侧腋窝软组织影增多;四肢血管+多普勒+能量立体成像报告:右上肢肱静脉血流速减慢。7月21日在诸暨市人民医院住院治疗至今。
曾经的治疗情况和效果:
1.7月22日在局麻下行肿块周围浸润麻醉切除活检术,取右腋下肿块周围一长径3.5CM、短径2.5CM放射状切口,刀片切开皮肤,切开脂肪层,探及一1.5X1.5X1.5CM肿块,无局部红肿,质硬,皮肤受粘连,呈凹陷性改变,活动欠佳,深部与肋间肌浸润粘连,病理切片报告示:右腋下表皮下乳腺浸润导管癌Ⅱ级,免疫病理诊断报告示:ER(++)、PR(+++)、C-erbB-2(-).
2. 7月27日开始化疗,环磷酰胺0.8gD1、多西他赛针(艾素)100mgD1,3周方案治疗;
3. 9月17日门诊血常规示:WBC:1.7x10^9/L,且右腋下活检处可扪及质硬结节,并有一0.8CM大小洞眼,有透明液体渗出,医生予升白细胞、抗炎、抗感染治疗,局部换药加压包扎,并改化疗方案为:多西塞他针(艾素)120mg静滴D1、希罗达片1.0Bid口服两周,停一周,每3周重复,再次复查胸部CT:右乳术后改变,右肺中叶散在小结节,胸骨密度降低,右肺上中叶纤维灶,左肺下叶小结节。
想得到怎样的帮助:1.现6个化疗疗程已全部结束,各项血化验也基本正常,但右腋下仍有大量渗液,医生不能肯定是否是淋巴管漏,建议接下来先做放疗,请问这种情况适合做放疗吗?放疗后伤口还能愈合吗?有什么办法能不再继续渗液?
2.因天气已经转冷,每天这样渗液需要换药,拖换衣服,很容易导致感冒,所以请问专家有什么好的建议及治疗办法,减少母亲的痛苦!万分感谢!
温馨提示:
多吃新鲜的水果和蔬菜,进食低脂肪,低胆固醇的食物。
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