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心跳过快的原因

女 | 57岁 2007-12-23 13:56:39 1人回复 来自

健康咨询描述: 心跳过快愿因
 

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吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2007-12-24 10:01:36 我要投诉

      我们可将心脏比喻成一个具有发电系统的房子.一个人的心跳可持续不断地跳动,是因为在心脏肌肉层中有复杂的电流传导系统所致.心脏具有天然的节律器,它提供一个传导的节律点,由心房开始传导至心室.节律器的传动引起心跳,可有效地将血液输送至身体各部.有的人可能会发生心脏电流传导“短路或回路”的情况,此乃引起心跳不规则的原因.此种心跳不规则称之为“心律不整”,心律不整有种种不同的类型和原因.一般人常会有心跳过快或偶尔会有“漏了一、两下”心跳的情形,然而对大部份人而言,它并不是心脏构造异常的主要徵象.找出心脏乱跳的方法许多人在心悸发作时赶去医院求救,等挂了号,见到医生,心跳又正常了.想要获得正确诊断,病人需要自己做些记录帮助医生揪出病因.包括发作情形,是突发、还是慢慢发生?脉搏次数、规不规则?有没有头晕、冒冷汗、胸闷等其它症状?柯文钦医师表示,除了问诊、听诊外,心脏科医师会依病况安排一般心电图、运动心电图、心脏超音波检查.针对发作频率不定的病人,还有几种特殊的诊断工具:◆24小时心电图(Holtermonit):这种携带式心电图记录器,除了记录心律不整的功能外,现在更有心率变异的分析,有助于评估猝死的风险.◆长期事件记录器(Eventmonit):有手腕型、卡片型、回路型等,大小像个激光唱片随身听,可配戴数天甚至数星期,一发作立即按下开关,就能记录到异常心跳.适用于没有每天发作或24小时心电图没有发现异常的病人.◆倾斜床试验:病人躺在倾斜70度的特制床上20~40分钟,观察心跳次数和规律,以及血压的变化.用来诊断神经心因性昏厥,并可评估治疗后效果.◆电气生理学检查:属于侵袭性检查.适用于症状严重、高危险群、复杂或反复发作的心律不整病人.在心导管室内,经由腹股沟的血管放置电极于心脏内,记录心脏内心电图变化和心脏节律传导路径,必要时刺激心脏诱发病人心律不整来找出问题所在,以确立诊断,并做治疗的依据.让心脏规规矩矩跳动的方法心律不整该怎么治疗?美国梅约医学中心指出,经过评估与诊断检查后,医生会视症状对生活影响程度(例如经常无预警地昏倒),以及心律不整是否愈趋严重、或者会引发其它合并症来决定治疗方式.有些心律不整是不用治疗的.只需要维持规律生活作息,放轻松少生气、妥善调适情绪和压力,避免烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激交感神经兴奋的来源,就可以有效改善症状.当心律不整合并有高血压、冠状动脉阻塞或心脏衰竭等问题,除了处理心律不整,这些心血管问题也要一并治疗.抗心律不整的药物种类很多,医师会依心律不整类型和心脏病因选择适合药物,服用这类药物如果有不舒服应该立刻告知医师,因为抗心律不整药物有时会诱发新的心律不整.对于心跳过慢型的心律不整,可以装置心脏节律器.它可以随病人睡觉、走路、运动等活动,调整病人的心跳速度;对于心跳太快的心律不整,可以用心导管先找到不正常传导路径或异常放电病灶,再用电烧方式让病灶失去传导功能根治.有一位19岁女性,经常因为胸痛、心跳快到每分钟超过150次而挂急诊,检查后发现原来她的心脏比常人多了一条传导电路,才会导致心律不整,经过心导管电烧灼术治疗后,摆脱了纠缠多年的心悸困扰.对于最严重、最可能致命的心室心搏过速、心室颤动型等心律不整,可以用植入型心室去颤器保命.一旦发作时,去颤器会立刻感应,并在数秒钟内自动电击终止心室颤动,使心跳恢复正常速度和规律,防止病人猝死.无论如何,极不规律、过快或过慢心跳,对病人而言可能会造成较大的危险性.建议你若曾有过上述这些心律问题,你应该去看你的家庭医生,特别是在心律不方面的评估.心律不整的检查可做心电图或霍特氏行动心电图(Holtermonit)来研判.霍特氏行动心电图为一种可随身携带的记录器,安置在病人身上24小时连续记录心跳.藉此检查医师可判定心律不整的类型和原因.然而,有些类型的心律不整可能是有致命性的.且对於其诊断和治疗须藉由较复杂的技术来处理.过去10年医界在心脏电器生理学的领域有著极大进展.我们可藉由心导管装置的插入,找出造成心律不规则之节律点,并施以射频烧灼以除去引起传导异常的“回路”.在成人方面,心肌梗塞等心脏病、过度的酒精、咖啡因和吸烟,可能会导到心跳加快或心跳不规则.在儿科病人心律不整则可能由心脏发炎、构造异常、母体的疾病、药物或其他不知的原因所引起.无论如何,当你有任何有关心跳过快或心悸的症状,特别是若并有倦怠感,你应该要寻求医疗上的意见和协助.正常人的心率在60-100次每分,这是由人体内负责心脏跳动节律的窦房结的功能状态所决定的.有些正常人心率可以适当小于60次每分,甚至到55次每分左右,象运动员、体力劳动较多的工人农民等,但只要心跳的节律规则就都属于正常;剧烈运动、发热或者某些高代谢状态的患者的心率可以大于100次每分.象您这样的心率80-88次每分,如果心跳的节律很整齐,应该是正常的,没必要过多关注.如果有一天心率大于100次或小于60次每分或者心跳的节律不整齐,这时候您就应该去找一下医生细查了.不好.如是疾病引起的心率加快,最多见于发热的时候,体温每升高1℃,心跳每分钟可增加10~15次.所以,能引起发热的疾病多会出现心率加快,但伤寒病人例外,伤寒病人的脉搏较缓慢,称为相对缓脉,这是伤寒的一个重要特征.肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能,出现心功能不全时,就会有心率过快,肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况.贫血严重的患儿,心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要.服用阿托品、肾上腺素等药物时,也会出现心率过快.而心脏本身的疾病,如心肌炎、心包炎等,也会使心率加快
      

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