健康咨询描述:
我父亲肾右侧长个纤维瘤现有高血压,但现在吃降压药血压降下来了,如果不做的话纤维瘤会变大吗?
检查所见:右侧肾上腺区见团状低密度影,最大径约25MM,边界欠清晰CT值约11HU
印象:右侧肾上腺区团状占位,腺瘤?
病情分析:
病人现在的情况属于肾原性高血压,如果具备手术的指证,最好是选择手术切除。因为肿瘤会逐渐的增大挤压肾上腺,而不断加重病情。
指导意见:
因为纤维瘤虽然属于良性肿瘤,生长速度缓慢,但仍然有不断增大的可能,所以说最好是争取手术切除。
医生询问:
可是父亲心脏不好还有冠心病(在服用强力养心丸)可以手术吗?
如果心脏不好,最好是外科大夫看过心电图情况具体分析后才可以定。
病情分析:
肾上腺腺瘤是引起高血压的原因,现在虽然血压降下来了,但是父亲才57岁,切术后血压可能就好了,或者就不用吃太多降压药,是药三分毒,这个道理你肯定懂的,那个东西就是病根子,治病除根最好,对吧。
指导意见:
如果现在你爸爸其他情况还可以的话,就是心肺肝肾等重要器官的功能还正常的话,能够耐受手术,建议手术切除,目前关于肾上腺腺瘤的手术可以采取腹腔镜,手术创伤较小,而且很快就可以出院,做的也比较多,技术比较成熟。很多医院都可以做的。
医生询问:
肾上腺腺瘤是不断分泌一类物质,这种物质具有升高血压的作用,你父亲目前服用的药物应当是阿法受体阻断剂,这种药物可以阻断那种物质的效应,从而控制血压,但是一直服用药物不好,能根治尽量根治,这个道理你懂的。
可是父亲心脏不好还有冠心病(在服用强力养心丸)可以手术吗?
只要服药没什么症状,一般来说有风险,但处于低风险人群。当然你要到医院去问外科医生,因为腹腔镜是外科医生做的,外科医生肯定会详细问你既往情况的,术前肯定要完善心脏彩超、心电图等检查的,到时外科也会请心脏科会诊的。这些都不是你考虑的,到时医生肯定会和你谈病情及手术风险等方方面面的问题,我毕竟是内科医生,外科这方面比我们有经验。去当地大点医院去看吧,先看门诊,泌尿外科可以的。
如果手术的话 手术费是多少?
目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
以上是对“我父亲肾右侧长个纤维瘤现有高血压,但现在”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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