丙肝如何治疗

      丙肝的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗，在急性丙肝的恢复期，选用干扰素每次300万单位，每周3次，皮下注射，持续一年，甚至更长时间，70%以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙肝患者大大减少；若急性期未得到及时冶疗，则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝，以后自愈的可能性甚少.对于慢性丙肝，除选用于扰素外可同时服用病毒唑片(每片0.15克，每次0.3克，每日3~4次，宜小剂量开始，以减轻消化道反应)，与单用干扰素40%左右的有效率相比，疗效提高10%~20%.世界上目前生产的第3代干扰素，是由科学家从几种天然产生的干扰素亚型中，将其中各自的有效成分重组合成的一种干扰素，商品名叫干复津，治疗慢性丙肝已证实有很好的疗效，每次9~15微克，每周3次，疗程12个月.由此可见阻断慢性丙肝的发展关键是进行病原治疗，在控制和消灭病原的过程中，也应认识到必伴有肝组织的损害，因此对应用干扰素治疗的病人应重视病例选择，治疗过程中应定期随访，最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效，以及B超观察肝脏的变化，以调整剂量和掌握疗程.
      

      根据临床表现的不同，丙型肝炎也可分为急性、慢性与重型3种不同的临床类型，故其治疗方法也有所不同.（1）急性丙型肝炎：适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同疗法.至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗，目前专家们仍持不同意见.有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒，防止其转为慢性肝炎；也有人认为丙肝也有自愈倾向，干扰素不仅价格昂贵，部分病人还会产生副作用，再说也未必能完全防止慢性化，故急性期不主张应用.但临床上应灵活掌握，如果病人经一般治疗后病情好转不明显，血清转氨酶（ALT）或血清丙肝病毒去氧核糖核酸（HCV-DNA）持续或反复升高，在病家经济条件许可的情况下，则可以考虑使用干扰素.（2）慢性丙型肝炎的治疗：具体措施有3：1）抗病毒治疗：目前公认比较有效的抗病毒药首推α-干扰素（IFN-α），剂量为300万单位/次，每周3次，皮下或肌肉注射.以后可根据病人的具体情况及治疗效果，增至500万单位/次，每周3次，疗程为3~6个月.据报道，约50％病人出现复发，但再次应用干扰素治疗仍可获效.因此有人主张加大剂量，延长疗程至一年，或配合应用其他抗病毒药，可提高疗效，减少复发.用药后如出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发，甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用，应立即停药，多可自然恢复.此外，应用广谱抗病毒药——病毒唤（3氮唤核耷）治疗丙肝，有明显降低及恢复转氨酶和丙肝病毒会氧核糖核酸（HCV-DNA）水平的效果.用量为每日口服l~1．2克，或0．4~0．6克/日，肌注或加入500毫升5％的葡萄糖液中静脉点滴.疗程为3~6个月.2）免疫调节剂治疗：可以纠正慢性丙型肝炎出现的免疫功能障碍，促进丙肝病毒的清除和病体的恢复.也可配合应用其他抗病毒药.3）改善肝功能治疗：可参考有关慢性病毒性肝炎的治疗条目.（3）重型肝炎治疗：丙肝病毒（HCV）若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒（HBV）混合感染，极容易引起重症肝炎.