有问必答网五官科耳鼻喉科 → 咽鼓管扩张

咽鼓管扩张

保密 | 0个月 2008-01-01 14:30:53 2人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,您以前告诉我的方法我试过可是收效甚微,我在网上看到这样的一种手术:
  咽鼓管手术 (1)功能性咽鼓管阻塞的手术疗法。适用于因腭帆张肌张力减弱、咽鼓管软骨软化或咽鼓管组织纤维化产生的功能性咽鼓管阻塞。根据腭帆张肌是开放咽鼓管软骨段主要肌肉的理论,口腔内切口,暴露翼突钩,缩短腭帆张肌肌腱来增加其肌张力,能改善咽鼓管软骨段的开放弹性。此术式的特点为可逆性,如效果不佳可拆除结扎线予以纠正。此法首先由Misurya等提出,许亚辉等用此手术方法治疗了4例(6耳)患者,均获得满意效果。对于因肌无力、神经麻痹、腭裂等发生的咽鼓管功能性阻塞,均可采用此方法治疗[20];(2)咽鼓管成型术。对咽鼓管器质性阻塞,如长期炎症引起的骨质增生、纤维性粘连、原发于咽鼓管的占位性病变,必须通过手术解决,因此,有不同手术方法进行咽鼓管成型术解决咽鼓管阻塞,恢复咽鼓管功能。方法之一是颅中窝进路行咽鼓管成型术,可清楚显露咽鼓管骨部,明视下解除阻塞,缺点是手术难度较大,危险性较高。方法之二是经外耳道或外耳道乳突进路行咽鼓管成型术,优点是手术操作安全,损伤小,但带有较大的盲目性。方法之三是经上颌窦、鼓室行咽鼓管成型术,借上颌窦、鼓室通路的形成,恢复鼓室内外气压平衡,适于咽鼓管严重阻塞、前两种方法无效的患者。咽鼓管成型术的关键是预防再狭窄的发生,为此学者们设计了不同形状的扩张模,多由硅胶制成。为使疗效更确切,有的学者将自体挠动脉包于扩张模表面,这些手术方法近期疗效较好[12-23]。
不知道这种手术能否彻底根治我的病,如果能的话大概要多少钱,希望能得到您的尽快解答,谢谢!!

医生回复区

丁国臣
丁国臣 武警辽宁省总队医院   副主任医师 擅长: 过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻息肉,慢性鼻窦炎,声带息肉 帮助网友:12384称赞:2
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2008-01-01 14:35:18 我要投诉

      咽鼓管吹张术咽鼓管吹张用于诊治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室积液,提高听力.主要有3种方法.图1橡皮球吹张法图2导管吹张法图3导管徐徐退至咽鼓管开口图4将导管向外转入咽鼓管开口处一、捏鼻自行吹张法又名自行吹张法,其法是:以麻黄素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管,以达到通气目的,并可反复多次.但在上呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用.2、橡皮球吹张法适应证主要用于小儿及不合作成人.手术器械橡皮吹气球一只,橄榄式接头一只,听诊橡皮管一根.术前准备将鼻腔分泌物清理干净.麻醉无麻或表麻.手术方法病人坐位,先清除鼻涕,口内含水一口,用左手示指按住病人右侧鼻孔,将接有吹气球之橄榄头塞入病人左侧鼻孔,令病人将水吞下,同时迅速将球内气体压入,如此进行多次.亦可令病人连续发出“开-开-开”的声音,同时将吹气球内的空气压入(图1).注意事项呼吸道急性炎症时,暂不宜作吹张.术后处理术后鼻腔滴1%麻黄素,适当地用抗生素,预防中耳感染.3、咽鼓管导管吹张法适应证咽鼓管阻塞.手术器械咽鼓管导管、听诊橡皮管、橡皮吹气球.术前准备清除鼻涕.麻醉一般可不用麻醉,对敏感或小儿可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉.手术方法坐位,将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口,另一头塞入手术者外耳道口,将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔,循鼻底缓缓伸入鼻咽,接触咽后壁(图2),徐徐退出约1cm左右,同时将弯端向外转90度(图3),使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处(图4).此时固定导管的位置,用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入.经听诊橡皮管,若听到“呼-呼”声,表示咽鼓管通畅;“吱-吱”声,表示狭窄;水泡声表示有液体;若听不到声音,则表示完全阻塞.注意事项1、鼻腔、鼻窦急性炎症时,不宜吹张.2、遇有鼻中隔弯曲,可选择弯端较长的导管由对侧鼻腔进行吹张.3、吹入气体要酌情逐步增加,以防吹破鼓膜.4、鼻咽部有新生物不宜吹张.术后处理同橡皮球吹张法.
      

焦伟
焦伟 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长乳腺肿瘤、乳腺炎、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状旁腺 帮助网友:7910
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2018-06-16 15:17:55 我要投诉

      指导意见:
      问题分析:你的发热时间只有一周多,问题不大,我认为是咽鼓管堵塞,慢慢就会好。
      指导意见:咽鼓管堵塞,也就是中医常说的内火未消,应该吃点清热去火的药,比如:黄莲上清丸、牛黄解毒片等等。另外多喝白开水。
      

疾病百科| 骨质增生

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