健康咨询描述:
08/01/02做了CT,下面是CT描述
腹部平扫示肝脏形态、大小基本正常,轮廓光整、密度均匀,肝脏右叶见一类圆形低密度灶,边缘清楚。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊稍大,胆囊颈部见一点状稍高密度影。胰腺形态、大小基本正常,边缘清楚,胰周未见斑片条索状致密影。脾脏不增大,密度均匀,轮廓清楚。两侧肾上腺区未见明显肿块。两侧肾脏形态、大小基本正常,轮廓光整,左侧肾盂肾盏见点状致密影。两侧输尿管未见明显积水和阳性结石。胃及小肠内见口服阴性造影剂充盈,胃壁未见明显肿块,小肠不扩张。右半腹腔结肠及回肠系膜侧见一较大类圆形脂肪密度灶,边缘清楚。病灶内壁欠光整,局部见小结节突起;底部中央见少许软组织密度影,底部前壁密度较高,局部并见点状钙化。腹腔内未见明显积液。
腹部动脉期增强扫描示肝右后叶低密度灶显示清楚,呈囊性,强化不明显;肝脏左外叶另见一枚较小低密度灶,边缘清楚。胰腺实质强化明显,未见明显低密度占位性病变,主胰管不扩张。肾脏皮质强化明显,两侧对称。右侧腹腔病灶显示清楚,大部未见明显强化,底部前壁条形高密度影可见强化。静脉期增强扫描示正常肝脏实质呈明显均一强化,右后叶病灶仍显示,边缘锐利,大小为19毫米*20毫米*20毫米;左外叶病灶亦显示清楚。肝内血管分布、走行基本正常了;门静脉主干及其主要分支不增粗,腔内未见明显充盈缺损。胆总管壁未见明显环形强化。胆囊壁不增厚,未见明显强化。胰腺仍呈均一性强化。脾脏明显强化,未见低密度占位性病变。两侧肾上腺形态、大小基本正常,未见明显占位性病变。两侧肾脏实质明显强化,右肾中不见一小囊性低密度灶,边缘锐利。右侧腹腔病灶仍未见明显强化,平均CT值为108Hu,邻近肠管受压改变。病灶大小为87毫米*76毫米*80毫米。后腹腔膜未见明显肿大的淋巴结。
诊断:
1、右侧腹腔占位,考虑发生于肠膜系:a、畸胎瘤 b、错构瘤 c、脂肪瘤 2、肝脏多发囊肿 3左肾小结石;右肾囊肿
以上是CT报告,能否帮我分析一下,病人心理负担比较重,谢谢您!
这位朋友,你的描述让我们感动,这么详细.同时,我也非常欣赏这种虔诚的态度.科学就是科学,不像有些人随便给点资料就让我们分析,我们那有那么高明.从您的资料,我认为,肝脏占位病变是明显的先天性肝囊肿,无须挂怀,直径也不大,没有什么危害.左肾的小结石和小囊肿,也不是什么大问题,可以口服金钱草一类的药物,加强尿液冲洗,或许结石就可以掉下来.多数病人都能奏效.问题的关键是腹部那个占位病变,性质是最需要确定的,同时治疗方案也与性质有明确的关系.通畅情况下穿刺活检可以明确诊断,但又忌讳穿刺中的针道播散,万一是恶性,就会很麻烦.而前面的医生建议的核磁共振也不能确定性质.所以,唯一的办法就是手术,整体切除,术中进行冰冻活检,如果是良性,切除了瘤体就可以了;如果是恶性的,还需要进行周围组织的扩张清扫,加上局部抗癌药物植入,缓释以消灭局部可能存在的癌细胞残留,防止复发.李广阔
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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