有问必答网儿科 → 患者男,四个月婴儿,先天型心脏病各种性

患者男,四个月婴儿,先天型心脏病各种性

保密 | 0个月 2011-12-24 22:35:34 1人回复 来自

化验、检查结果: 男,四个月,今天检查为心房正位,心室右袢,大血管连接走行未见异常。
主动脉部内径正常,主动脉瓣回声正常,各切面显示室间隔上段与主动脉回声连续中断(约10点-1点处)约1-1,2厘米。主动脉前壁前移,骑跨与室间隔之上(骑跨度约30%)。右室流出道漏斗部及肺动脉干狭窄,内径约0。7厘米,左。右肺动脉内径约0。4厘米,肺动脉瓣稍厚,开放受限,二尖瓣。三尖瓣未见异常。各房室腔内径正常。室间隔与左室后壁一向运动,室间隔活动叫平直,右室前壁厚约0。3厘米,
CDFI:室水平见双向分流血流信号,收缩期右室流出道及肺动脉内见高速血流信号,流速峰值约4.1m/s.
检查提示
先天性心脏病:
室间隔大缺损(干下型),室水平双响分流,
右室流出道漏斗部.肺动脉干及肺动脉瓣狭窄.
主动脉骑跨(骑跨度约30%)
右室前壁稍厚,

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:想知道详细的治疗方法?怎么治疗?手术的成功率?这个检查结果严重吗?

医生回复区

吕志超
吕志超 唐山市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气 帮助网友:26395称赞:5
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2011-12-24 22:57:53 我要投诉

      病情分析:
      检查提示先天性心脏病: 室间隔大缺损(干下型),室水平双响分流, 右室流出道漏斗部.肺动脉干及肺动脉瓣狭窄. 主动脉骑跨(骑跨度约30%) 右室前壁稍厚,是否法洛四联症,是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的10%。
      指导意见:
      治疗:般护理 平时应经常饮水,预防感染,及时补液,防治脱水和并发症。婴幼儿则需特别注意护理,以免引起阵发性缺氧发作。缺氧发作的治疗 发作轻者使其取胸膝位即可缓解,重者应立即吸氧,给予新福林每次0.05mg/kg静注,或心得安每次0.1mg/kg。必要时也可皮下注射吗啡每次0.1~0.2mg/kg,纠正酸中毒,给予5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注,经常有缺氧发作者,可口服心得安1-3mg/(kg·d)。平时应去除引起缺氧发作的诱因如贫血、感染,尽量保持患儿安静,经上述处理后仍不能有效控制发作者,应考虑急症外科手术修补。外科治疗 近年来外科手术不断的进展,本病根冶术的死亡率在不断下降。轻症患者可考虑于5~9岁行一期根治手术,但稍重的患儿应尽早行根治术。年龄过小的婴幼儿可先行姑息分流手术,对重症患儿也宜先行姑息手术,待年长后一般情况改善,肺血管发育好转后,再作根治术。目前常用的姑息手术有:锁骨下动脉一肺动脉吻合术,上腔静脉一右肺动脉吻合术等。
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