支气管扩张症，有CT片和痰培养结果，如何

女 | 53岁悬赏5个健康币 2011-12-28 13:29:42 1人回复来自郑州市

健康咨询描述：支气管扩张症，有CT片和痰培养结果，如何治疗
女，53岁，从小到现在就经常四肢无力，据回忆8岁时就经常有咳痰掐喉咙的症状一直至今。小时候吐痰量较少，随着年龄增长，近几年，每天咳痰3-5次，每次咳1-3口痰，约半个鸡蛋量。断断续续吃了30多年的各种消炎药均不能根治，10年前曾在洛阳医院抽痰两次均无效果，汤药吃多了，现在一吃汤药就难受，无法下咽。

曾经的治疗情况和效果：（1）今年做过两次CT，2011.11.2日CT片结果为:
胸廓对陈，左肺下叶内基底段斑片样密度增高影，内可见大小不等的囊状及卷发样改变，肺纹理紊乱、增多。纵隔结构稍示左偏移，其内气管及大血管形态，大小正常，间隙清楚，无异常肿块影。胸腔未见积液征。与2011-06-23日CT片比较无明显变化。
诊断意见:左肺下叶支气管扩张合并感染。
（2）一直痰多，上周进行了一次一般细菌培养及鉴定，结果为:
无致病菌生长
(扁平上皮细胞25个/PL)
将下面的链接复制粘贴到IE地址栏中回车（需要把其中的“→”符号删除），即可看到本人今年的两次CT片:

想得到怎样的帮助：根据上面（2）的痰培养结果，应该用什么抗菌素尽快消炎祛痰？

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师擅长: 擅长支气管哮喘、支气管镜以及肺部影像的诊断。呼吸衰帮助网友：32586称赞：1174

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2022-11-08 17:32:51 我要投诉

患者，中年女性，有长期大量的咳嗽咳痰病史，肺部CT示左肺下叶内基底段斑片样密度增高影，内可见大小不等的囊状及卷发样改变，肺纹理紊乱、增多。纵隔结构稍示左偏移，其内气管及大血管形态，大小正常，间隙清楚，无异常肿块影。胸腔未见积液征。左肺下叶支气管扩张合并感染诊断明确。治疗上选用头孢三代加喹诺酮类即可，必要时可行右肺下叶切除术！痰培养示“无致病菌生长”并非意味着真的没有致病菌，痰培养的结果收到多方面的影响，如标本的留取以及培养前是否使用抗生素等，一个阳性的痰培养结果固然很重要，但阴性的培养结果并无特殊意义。