有问必答网内科 → 两个月前出现乏力,心全身淋巴结肿大,当时发现的下颚无痛

两个月前出现乏力,心全身淋巴结肿大,当时发现的下颚无痛

保密 | 0个月 2012-01-01 11:05:16 4人回复 来自

健康咨询描述: 两个月前出现乏力,心慌,全身淋巴结肿大,当时发现的下颚无痛,低烧37.4,畏寒。一个月前去医院检查,当时怀疑淋巴瘤,活检不是,但是症状越来越明显,全身骨头咔咔响,食欲减退,眉毛痒掉,一站起来心跳就加快,体检脾略大,吃饭冒虚汗,乏力,身上一动就红。但是血常规不贫血,大生化里也正常,尿酸都正常,谷草也正常,昨天又做了血常规,血红蛋白175偏高和红细胞偏高5.95白细胞9.4(一个月前8.8)。没有做过骨髓,请问可能么?做骨髓该做穿刺还是活检呢,区别是什么,详细点

医生回复区

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2012-01-01 11:11:10 我要投诉

      病情分析:
      骨髓穿刺:用骨髓穿刺针抽骨髓液后涂片瑞-姬染色后备检骨髓活检:用骨髓活检针取得一条骨髓组织,固定包埋切片后行姬姆萨等染色后备检
      指导意见:
      各自的优点
      骨髓穿刺:1.操作较简便2.涂片中细胞分布均匀,胞体舒展,染色良好,较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构3.易于识别巨型变,巨幼样变和小巨核细胞4.细胞化学染色效果好,结果可量化骨髓活检:1.保持造血组织的天然结构,便于判断红髓和脂肪组织的比例2.较全面了解骨髓增生程度,有核细胞密度及其布局3.可避免血窦血的稀释4.对骨髓纤维化、毛细胞白血病有确诊作用,能提示骨髓增生异常综合征向急性粒细胞白血病的转化,对“干抽”有鉴别作用
      各自缺点
      骨髓穿刺:1.造血组织的天然结构已遭破坏,无法判断红髓、黄髓比例2.若抽吸过猛,导致血窦血[1]的稀释3.若遇“干抽”不能分析骨髓活检:1.有核细胞群集,不易区分原、幼细胞的类型2.难以观察细胞内的微细结构3.细胞化学染色结果难以量化
      医生询问:
      

刘志勇
刘志勇 河南省中医院   副主任医师 擅长: 脑血管病与神经内科急重疑难症诊治,对脑出血、脑血栓 帮助网友:39149称赞:1411
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2012-01-01 11:08:53

      病情分析:
      你好!情况已悉,此病主要是肝郁脾虚,肝失疏泄,气机失调,脾胃虚弱,脾失健运,气血不和所致的以上症状;平时嗜好辛辣食品,情志不遂,劳累及熬夜等因素会诱发或加重的。
      指导意见:
      建议你可以口服六味地黄丸保和丸益髓填精丸,禁辛辣食品,清淡饮食;平时可以多吃山药和大枣,多吃生花生,会改善你的症状。
      医生询问:
      

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2012-01-01 11:10:18 我要投诉

      病情分析:
      这个情况应该是血液病的可能性比较大。
      指导意见:
      建议到大医院的血液科进行检查,可以到医科大学附属医院的血液科进行检查治疗。
      医生询问:
      
      以上是对“两个月前出现乏力,心全身淋巴结肿大,当时发现的下颚无痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高香红
高香红 医师 擅长: 研究老年痴呆发生机制,擅长诊疗妇产科,神经内科 帮助网友:15846称赞:445
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2012-01-01 11:13:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,血红蛋白和红细胞计数偏高,白细胞处于正常范围。血小板不知道是否正常呢?从血常规上看,不像是白血病。
      指导意见:
      建议做一个细胞形态学检查,看看有没有幼稚细胞存在,另外确诊是否有白血病或者其他血压疾病,最标准诊断是骨髓穿刺检查。您说的活检一般是组织的病理检查,确定是良性还是恶性疾病的病理学诊断。血液病多是采用骨髓穿刺。
      医生询问:
      

疾病百科| 贫血

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注意对引起贫血的病因的防治。

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