健康咨询描述: 两个月前出现乏力,心慌,全身淋巴结肿大,当时发现的下颚无痛,低烧37.4,畏寒。一个月前去医院检查,当时怀疑淋巴瘤,活检不是,但是症状越来越明显,全身骨头咔咔响,食欲减退,眉毛痒掉,一站起来心跳就加快,体检脾略大,吃饭冒虚汗,乏力,身上一动就红。但是血常规不贫血,大生化里也正常,尿酸都正常,谷草也正常,昨天又做了血常规,血红蛋白175偏高和红细胞偏高5.95白细胞9.4(一个月前8.8)。没有做过骨髓,请问可能么?做骨髓该做穿刺还是活检呢,区别是什么,详细点
病情分析:
骨髓穿刺:用骨髓穿刺针抽骨髓液后涂片瑞-姬染色后备检骨髓活检:用骨髓活检针取得一条骨髓组织,固定包埋切片后行姬姆萨等染色后备检
指导意见:
各自的优点
骨髓穿刺:1.操作较简便2.涂片中细胞分布均匀,胞体舒展,染色良好,较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构3.易于识别巨型变,巨幼样变和小巨核细胞4.细胞化学染色效果好,结果可量化骨髓活检:1.保持造血组织的天然结构,便于判断红髓和脂肪组织的比例2.较全面了解骨髓增生程度,有核细胞密度及其布局3.可避免血窦血的稀释4.对骨髓纤维化、毛细胞白血病有确诊作用,能提示骨髓增生异常综合征向急性粒细胞白血病的转化,对“干抽”有鉴别作用
各自缺点
骨髓穿刺:1.造血组织的天然结构已遭破坏,无法判断红髓、黄髓比例2.若抽吸过猛,导致血窦血[1]的稀释3.若遇“干抽”不能分析骨髓活检:1.有核细胞群集,不易区分原、幼细胞的类型2.难以观察细胞内的微细结构3.细胞化学染色结果难以量化
医生询问:
病情分析:
你好!情况已悉,此病主要是肝郁脾虚,肝失疏泄,气机失调,脾胃虚弱,脾失健运,气血不和所致的以上症状;平时嗜好辛辣食品,情志不遂,劳累及熬夜等因素会诱发或加重的。
指导意见:
建议你可以口服六味地黄丸保和丸益髓填精丸,禁辛辣食品,清淡饮食;平时可以多吃山药和大枣,多吃生花生,会改善你的症状。
医生询问:
病情分析:
这个情况应该是血液病的可能性比较大。
指导意见:
建议到大医院的血液科进行检查,可以到医科大学附属医院的血液科进行检查治疗。
医生询问:
以上是对“两个月前出现乏力,心全身淋巴结肿大,当时发现的下颚无痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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