健康咨询描述: 病人女,今年57岁,于2007年发现有风湿性心脏病,有气促,心悸等.07~10年吃中药控制病情.2010年病情恶化,气促,心悸,双下肢水肿.于2010年5月在广东省人民医院做二尖辨膜置换术(生物辨).手术成功.但因各种原因,病人身体恢复一直不理想,气促,心悸,双下肢水肿等情况并未因手术而消失或减轻.期间住院观察几次.最近症状为:活动后气促、心悸、脸及双下肢浮肿。胃纳可,便秘。医生开药:卡维地洛片、速尿、螺内酯、地高辛、华法林。以上一年多来长期服用。基本可以控制病情。下面是复查情况:心脏彩超:二尖瓣人工生物辨关闭良好。左心稍增大。三尖辨、主动脉辨关闭不全。轻度肺动脉高压。左室收缩功能减弱。心律不齐。心电图特征:心室率110次/分P:P波消失,代以F波。QRS:各联R-R绝对不等。见多个提前出现宽大畸形QRS波,形态不一,个别连发数个不等,代偿间歇完全。V1呈Qrs型,V2呈rS型,V3-V5呈RS型,V5R/S
1.饮食:术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要饮酒。
2.服药:术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗,置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。
3.生活习惯:注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。
4.预防感染:平时可适当锻炼,增强体质,防止感冒等呼吸道炎症,如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医,并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术,并准确提供自己目前的用药情况。
5.就医:一旦身体不适,应该在医生指导下用药,不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。
病情分析:
你好!你的情况考虑是房颤合并有心衰的表现。复查的时候还有心律失常。你服用的药物也比较多一些。但是心功能还不是很好。考虑是长期慢性心衰引起的。
指导意见:
目前虽然没有恶化的危险,但是需要加强食疗。注意饮食补充钙剂和蛋白质丰富的食物,补充点复合维生素片食疗,注意低盐饮食,注意休息,注意保暖,防止受凉,受凉以后心衰会加重的。适当使用点利尿剂,对改善心功能是很好的。中药就不要再吃了,对身体的作用不大,副作用不少。风心病的病人最怕的就是感染,严重的可以导致急性心衰。所以提高自身免疫力很重要,所以要补充蛋白质和维生素来提高免疫力。祝病人早日康复!!!
医生询问:
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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