老年人用络活喜、洛丁新联合用于降血压还不
健康咨询描述：
老年人用络活喜、洛丁新联合用于降血压还不行，应该如何用药。
高血压40年，糖尿病20年，络活喜每天2片，一次一片。洛丁新一天2次，一次一片。血压还是会上升到190.
想得到怎样的帮助：如何用药，改药。降血压。
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医生回复区
病情分析：你好，从你的描述看，80岁老年女性，高血压病史明确，服用络活喜，洛丁新，血压控制任然不佳，咨询相关的问题。指导意见：1你好，从你的这种情况看，血压控制不佳是与药物相关的，这些药物服用不是进行剂量加倍而是进行药物的联合服用，以及调节种类的问题。
2注意高血压是各种心脑血管疾病的危险因素，一定要积极控制，这种情况下建议更换降压药治疗方案，结合血压水平肝肾功能以及对于降压药反应性，同时注意明确肾脏功能，尤其糖尿病病史多年情况下，肾脏功能一旦受损，血压将难以控制。
3建议积极就诊心内科，进行完善的高血压病情评估，指导合理的治疗方案，有问题及时咨询，祝你健康。医生询问：
病情分析：这位朋友，您好。建议加用科素亚或是利尿剂治疗。指导意见：这位朋友，您好。可以加用ARB类降压药—科素亚治疗，也可以加用利尿剂。医生询问：
刘医生：你好！是在洛丁新、络活喜的同时加科素亚或是利尿剂吗？无需换药吗？药量能加吗？
是的，在原来降压药物的基础上，加用一种科素亚或是利尿剂，但是洛丁新及络活喜要改成小剂量服用。
刘医生：你好！请问一下：如果用科素亚，那么洛丁新及络活喜要改成多少的小剂量。谢谢。
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