健康咨询描述: 001年在丽水医院发现患有先天性房缺伴有肺动脉高压,现在身体很虚弱,走路气喘严重,天冷脸会发紫,背部很烫,经常咳嗽,还有牙齿痛。曾经吃过药,2008年在温州附属第一医院做过心导管,测得数据如下:CO5.1,CI3.8,SV62,SVI47,SVRI1820,PVRI878,HR82,map92,CVP5,MPA50,PCWP8温州医生说没有手术指证。补充资料:2008年超声报告一、主动脉根部内径(mm):26,左室舒张末期内径(mm):29,左室收缩末期内径(mm):13,左房内径(mm):34,室间隔厚度(mm):8,左室后壁厚度(mm):8,主肺动脉(mm):30,左室内径缩短分数(%):55,每搏量(Ml/B):28,心输出量(L/min):3.3,心脏指数(L/min/m2):2.4,左室射血分数(%):87二、描述(透声条件及图像质量:乙)1.右房室增大,房间隔中上段见约2.7cm回声缺失,CFI及PWDoppler示该水平舒张期左向右分流,三尖瓣不厚,开放不受限,CFI示轻度三尖瓣返流,CW据三尖瓣返流估测肺动脉收缩约8mmHg。肺动脉增宽,左右分支分别约30mm、26mm。2.左房室不大,左室壁不厚,左室整体收缩活动及节段性运动未见异常。室间隔未见回声缺失,CFI及PWDoppler检测未见室水平收缩期左向右分流。3.主动脉不宽,主动脉瓣不厚,三叶式,开放不受限,CFI及PWDoppler检测未见异常,降主动脉与主肺动脉分叉近左肺动脉开口处未见导管沟通,CFI未见该处连续性左向右分流,。4.二尖瓣不厚,开放不受限,CFI示轻度二尖瓣返流。5.左心功能测定(应用Teich公式):心室舒张末容量(EDV)=32ml、心室收缩末容量(ESV)=4ml、射血分数(EF)=87%、短轴缩短率(FS)=55%、每搏输出量(SV)=28ml、每分输出量(CO)=3.3l/min、心脏指数(CI)=2.4l/min/m2三、结论:先心房间隔缺损重度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流。我想知道这种情况能否手术?手术费大约要多少?
病情分析:
你好,从你的描述看,心脏彩超检查显示先天性房缺伴有肺动脉高压,咨询相关的问题,这种病情属于先心病已经引起了明确的肺动脉压力升高,这种情况下进行手术治疗是具有风险的。
指导意见:
1你好,这种情况属于最常见的先心病类型,异常的左向右分流出现右心系统压力和容量负荷增大,出现右心功能下降表现以及肺动脉高压。
2这种疾病需要积极进行治疗,尤其是注意尽早手术,一旦出现重度肺动脉高压,手术就失去了机会,其禁忌进行手术治疗的
3注意目前看肺动脉压力需要进行测量,这种重度手术风险高,注意同时需要看目前分流量以及心脏功能状态,建议积极就诊心内科,进行全面的检查,指导合理的治疗方法,有问题及时咨询,祝你健康。
医生询问:
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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