小儿现已三个月,在一个多月时检查出有先心病,检查结果
健康咨询描述：
姚医生你好:小儿现已三个月，在一个多月时检查出有先心病。检查结果:左房左室扩大。室间隔及左室后壁不厚，呈反向运动，活动幅度较大。肺动脉内径正常。室间隔膜周部声失落，可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径4mm,CDFI:缺损处可见左向右过隔高速湍流分流信号，CW估测左向右分流速度约5.7m/s，跨瓣压差134mmHg。房间隔卵圆孔处可见宽约5mm的左向右过隔分流束。各瓣膜形态回声启闭正常，CDFI:各瓣膜区未见异常血流信号。超声提示:室间隔缺损 卵圆孔未闭
像这种可否自愈，如果做手术在什么时候是最佳时期？像这种孩子在日常生活中需要注意些什么？
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谢谢您的信任。您孩子的室间隔缺损为4毫米，有自发愈合或变小的可能性，但也可能随年龄和体格的增长而增大，一般1岁内自发愈合的可能性最大，随年龄增长自愈可能性逐渐降低，5岁以后可能性很少。如果孩子精神饮食和发育良好，无经常感冒发热、气喘，可以密切观察，如果观察缺损没有自发闭合甚至增大，则需要手术治疗（介入封堵或外科修补），一般选择在学龄前。症状重者需要早日手术。日常生活中主要是要注意（1）防止受凉感冒，诱发肺炎。（2）加强营养，注意营养均衡。（3）孩子出现体重不增加、气喘、不明原因哭闹及时到医院诊治。祝愿您的宝宝早日康复！
你好：室缺如果缺损较小，不影响患儿发育，无反复肺炎，心衰发生，无重度肺动脉高压，均可在医生的随诊下等待2岁时复查，大约30-40％可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎，心哀，药物难以控制，或伴重度肺动脉高压，则需l岁以内手术。
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