女，37岁。于2011年12月27日做的
健康咨询描述：
女，37岁。于2011年12月27日做的人工流产，人流后11天，仍有浅褐色分泌物，HCG值327。B超提示宫腔内可探及大小约15＊13MM的不均质团块，边界清，形态不规则，内以略强回声为主，间以不规则无回声区，内可探及异常丰富血流信号，RI:0.4。医生怀疑是不完全流产或滋养细胞疾病。12年1月8日，做的清宫，但没清出东西，清宫时，B超显示宫腔底部有东西，但探头够不着。医生说怀疑胎盘有一部分在子宫肌层里，给开了30粒米非司酮，三天吃完，看能不能杀死胎盘组织。说如果杀不死，就要做化疗。我在做人流前的B超显示一切正常。1、怎样才能将宫内残余取出来，做病理。本地医生说用宫腔镜也取不出来，也不知为什么。
2、一直有褐色分泌物的原因。
3、胎盘如果长在肌层，为什么彩超却显示是在宫底，而没说是肌层。
4、流产后的受伤胎盘还会有丰富的血流信号吗？
5、这种情况是滋养细胞病的可能性大吗？
期望大夫给予解答，或给予更好的建议。
谢谢！
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
你可以考虑手术治疗呀
指导意见：
。1、怎样才能将宫内残余取出来，做病理。你可以考虑换家医院，应该可以取出来；2、一直有褐色分泌物的原因，为陈旧性出血，子宫内膜复旧不全引起来的。3、胎盘如果长在肌层，为什么彩超却显示是在宫底，而没说是肌层。宫底和肌层并不矛盾，宫底指的是子宫的位置，肌层指的是子宫的层次4、流产后的受伤胎盘还会有丰富的血流信号吗？淡然会有，只要附着在子宫壁上就可以有丰富的血流5、这种情况是滋养细胞病的可能性大吗？胎盘本身就是滋养细胞组成的，所以可能性很大。建议还家医院专业治疗
医生询问：
病情分析：
您好：据您所述，考虑胚胎残留。宫腔镜取不出来，有胎盘植入的可能。褐色分泌物的原因就是宫腔内胚胎残留造成的。超声诊断是影像学诊断，有参考意义，宫底肌层到底有没有病变，恐怕只能在子宫被切除后通过病理学检查才能确定。
指导意见：
滋养细胞疾病是可由流产后而引发的。如果这残余组织植入子宫肌层，滋养细胞疾病的可能性就非常大了。您的主治医师处理的没有问题，杀胚效果不好，化疗还是有必要的。密切联系您的医生，及时复查。希望我的回答对您有所帮助。
医生询问：
谢谢您的回答.子宫需要全部切除吗 ?残余组织是因为流产才植入肌层的，还是一怀孕就这样呢？
现在还不能确定是否需要子宫切除，您复查治疗一段时间看看，实在不行再考虑手术。残余组织植入肌层可能与炎症、感染、人流不全等因素相关。
疾病百科| 完全流产
温馨提示：
孕妇应注意饮食卫生和避免过分劳累，保持情绪稳定。
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