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患者女,24岁。末次月经2011.11.

女 | 24岁 悬赏5个健康币 2012-01-11 23:27:20 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者女,24岁。末次月经2011.11.27,停经45天,自测尿HCG阴性,恶心、呕吐轻微、白带
医生诊断意见:宫颈炎另有盆腔积液
阴道镜下见阴道内大量脓性分泌物,宫颈粘膜充血,宫颈内口糜烂,宫颈囊肿

想得到怎样的帮助:1.现在的情况怎么样,一定需要手术治疗么!
2.能否通过药物治疗,中药还是西药,名称及剂量以及特别需要注意的地方!
3.此病会产生什么样的后果!盆腔中的积液能否自行消除,是先治疗炎症还是积液
谢谢!!!


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回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2012-01-14 20:24:33 我要投诉

      您好!据您描述的情况及检查结果,考虑盆腔炎,宫颈糜烂伴有宫颈囊肿,血常规检查问题不大,建议辩证服用中药调理配合中药灌肠,积液就是因为炎症产生的,炎症消除,积液自会消失。
      

刘丽鹃
刘丽鹃 副主任医师 擅长: 妇科炎症,阴道炎,尖锐湿疣,盆腔积液,痛经,卵巢囊 帮助网友:64738称赞:1521
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2012-01-15 15:35:25 我要投诉

      你好,咱们来分析一下:
      1.年轻育龄女性,24岁。
      2.末次月经2011.11.27,停经45天,自测尿HCG阴性。如果你的已经周期是28-30天的话,停经45天,如果怀孕的话,尿HCG应该是阳性。现在是阴性,说明没有怀孕。如果月经周期是10天的话,假设已经怀孕了,虽然停经45天,但实际怀孕天数才35天,因为怀孕时间还短,那尿HCG结果也有可能是阴性。要是没怀孕,那更应该是阴性。但是,从B超结果来看,子宫大小事53*47*54mm,3个径线值近似,呈球形改变,子宫内膜厚15mm,图像上呈团样改变,这样的表现倾向于怀孕,不怀孕的子宫3个径线值一般不近似,内膜厚一般小于15mm就来月经了,内膜多呈长条状。恶心、呕吐轻微,也不排除早孕反应的可能性。
      3.宫颈炎:从阴道镜片子看,是轻度宫颈糜烂。阴道镜下见阴道内大量脓性分泌物,宫颈粘膜充血,宫颈内口糜烂,宫颈囊肿。可以诊断:慢性宫颈炎。
      4.盆腔积液。26*27mm。一般说明盆腔有炎症。
      5.血常规:基本正常。
      综上分析:1.你现在的情况怎么样,不能排除怀孕。具体到盆腔炎、慢性宫颈炎是否要现在治疗,要先确定没有怀孕再进行。如果即使是怀孕了,也不要孩子,那就治疗吧,如果怀孕了想要孩子,那就先不治疗,等生了小孩后再看宫颈情况。当务之急是确定到底怀孕没有。宫颈糜烂可以采取利普刀治疗,效果确切。建议你先放松心情,耐心地等待7-10天,如果月经来了,月经后再复查一次B超,看看盆腔积液的情况,如果还比较多,那就积极抗炎治疗,输液、理疗、中药灌肠都可以,宫颈糜烂可以用利普刀治疗。如果还没来月经,去医院检查是否怀孕。祝你好运!
      

吴林霞
吴林霞 其他 擅长: 对于乳腺小叶增生,乳腺炎及良、恶性肿瘤、复杂性肛瘘 帮助网友:5913称赞:212
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2012-01-13 23:06:53 我要投诉

      月经不来考虑是盆腔的炎症导致的月经不调妇科宫颈糜烂和阴道炎需要利用宫颈物理修复方式得到一次性治疗
      
      以上是对“患者女,24岁。末次月经2011.11.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sxl008
sxl008 其他 帮助网友:7646称赞:208
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2012-01-12 08:44:24

      你的情况可以采取利普刀治疗,对生育是没有影响的
      

疾病百科| 宫颈炎

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