缺氧

保密 | 0个月 2008-01-16 22:34:02 1人回复 来自

健康咨询描述: 缺氧


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曲朋安
曲朋安 烟台龙矿医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 帮助网友:52162称赞:3
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2008-01-21 09:15:56 我要投诉

      机体对氧的摄取和利用是一个复杂的生物学过程.一般来讲,判断组织获得和利用氧的状态要检测2个方面因素:组织的供氧量、组织的耗氧量.测定血氧参数对了解机体氧的获得和消耗是必要的:
      1.氧分压(partialpressureofoxygen,PO2)
      为物理溶解于血液的氧所产生的张力.动脉血氧分压(PaO2)约为13.3kPa(100mmHg),静脉血氧分压(PvO2)约为5.32kPa(40mmHg),PaO2高低主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能,同时,也是氧向组织弥散的动力因素;而PvO2则反映内呼吸功能的状态.
      2.氧容量(oxygenbindingcapacity,CO2max)
      CO2max指PaO2为19.95kPa(150mmHg)、PaCO2为5.32kPa(40mmHg)和38℃条件下,100ml血液中血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量.CO2max高低取决于Hb质和量的影响,反映血液携氧的能力.正常血氧容量约为8.92mmol/L(20ml%).
      3.氧含量(oxygencontent,CO2)
      CO2是指100ml血液的实际带氧量,包括血浆中物理溶解的氧和与Hb化学结合的氧.当PO2为13.3kPa(100mmHg)时,100ml血浆中呈物理溶解状态的氧约为0.3ml,化学结合氧约为19ml.正常动脉血氧含量(CaO2)约为8.47mmol/L(19.3ml/dl);静脉血氧含量(CvO2)为5.35-6.24mmol/L(12ml%-14ml/dl).氧含量取决于氧分压和Hb的质及量.
      4.氧饱和度(oxygensaturation,SO2)
      SO2是指Hb结合氧的百分数.
      SO2(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×100%
      此值主要受PO2的影响,两者之间呈氧合Hb解离曲线的关系.正常动脉血氧饱和度为93%-98%;静脉血氧饱和度为70%-75%.
      5.动–静脉氧差(A-VdO2)
      A-VdO2为CaO2减去CvO2的差值,差值的变化主要反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力.正常动脉血与混合静脉血的氧差为2.68-3.57mmol/L(6ml%-8ml%).当血液流经组织的速度明显减慢时,组织从血液摄取的氧可增多,回流的静脉血中氧含量减少,A-VdO2增大;反之组织利用氧的能力明显降低、Hb与氧的亲和力异常增强等回流的静脉血中氧含量增高,A-VdO2减小.Hb含量减少也可以引起A-VdO2减小.
      6.P50P50指在一定体温和血液pH条件下,Hb氧饱度为50%时的氧分压.P50代表Hb与O2的亲和力,正常值为3.47-3.6kPa(26-27mmHg).氧离曲线右移时P50增大,氧离曲线左移时P50减小,比如红细胞内2,3-DPG浓度增高1mmol/ghb时,P50将升高约0.1kPa.
      

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