健康咨询描述: 母亲72岁体重40公斤,严重贫血今天验血结果是血红蛋白74.20红细胞压积21.42红细胞(血)2.35,平时没有什么病,一直很瘦身体没有明显变化,消化排便正常,怀疑是营养性贫血但是今天验血叶酸,维生素B12,蛋白铁血清铁都在正常范围内,请问大夫还能有什么原因怎么治疗呢?感谢!化
病情分析:
你母亲的疾病考虑重度贫血MDS(骨髓增生异常综合征)难治性贫血,自身免疫性贫血可能性大,该病极易和巨幼细胞贫血浑淆,巨幼细胞贫血血叶酸维生素B12降低,口服维生素B12及叶酸治疗有效,但MDS有病态造血,并且该病补充维生素和叶酸铁剂,贫血不会纠正。
指导意见:
建议查风湿免疫全项检查,抗dsDNA,抗组蛋白抗体抗Sm抗体,抗SSA抗体,除外CTD(弥漫性结缔组织病)引起的贫血。骨髓穿刺,检查骨髓,明确有无:MDS,再生障碍贫血。治疗:可以用雄激素,早血生长因子,红细胞生成素EPO促造血治疗,观察治疗反应。
?祝您母亲早日康复谢谢咨询。
医生询问:
一般多见的是营养不良性缺铁性贫血。加强营养,多吃含铁丰富的食物,如菠菜,猪肝儿大枣,牛肉,瘦肉,鸡蛋,牛奶。可以加补血口服液或者是枸橼酸亚铁一般调理一个月到三个月左右慢慢就恢复啦,关键是一定要营养搭配均衡合理,不要挑食偏食。。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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