结节性甲状腺肿

      病情分析：
      根据您的病情考虑：结节性甲状腺肿，合并轻度甲亢。甲亢是自身免疫性疾病，由于甲亢是一种器官特异性自身免疫性疾病。在多种因素的作用下，激发了细胞和体液免疫紊乱而发病。而甲状腺素过多，刺激甲状腺细胞生长，引起甲状腺结节增生。目前轻度甲亢，结节不大，甲状腺肿大小于2度，无手术指征，且手术后易复发。
      可以药物控制。
      指导意见：
      ??建议：1.抗甲状腺药疗程疗程延长到2～3年或更长。大量病例表明，疗程越长，复发率越低。抗甲状腺药物一般价格低廉，在维持期用量小、副作用少、日服一次即可。2.?测定甲状腺刺激抗体（TSAb），该抗体是一种兴奋性免疫球蛋白，与促甲状腺激素（TSH）受体结合后，可使甲状腺素分泌、释放增加，引起甲亢。故只要它存在，就表示甲亢未愈，就不能停药，否则就会复发。3.在我国古代，单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤，统称为瘿瘤病，医学研究，中药中一些药物有软坚散结，化痰化淤消瘤的作用。可试用下方柴胡桂枝干姜汤加减：柴胡6桂枝6g干姜6g牡蛎20g天花粉15g夏枯草15g当归10g赤芍10g白芍10g茯苓10g姜半夏15g郁金10g丹参15g海藻20g猫爪草15g石见穿15g枳实10g玄参10g浙贝母15g现服10剂看疗效再服。谢谢咨询，祝您妻子早日康复。
      医生询问：
      

      您好：因为女儿是儿童，首选丙塞优（丙基硫嘧啶），起始剂量每日100mg，分3次服用。特殊情况每周一次白细胞，如感冒，发热等，每2周一次白细胞，每1个月一次甲功。
      甲功下降速度与剂量相关治疗一个月左右，若T3、T4明显下降，接近正常或正常(TSH仍低)，则可适当减量，一个月左右再查甲功，用最小治疗量，直至TSH正常。
      不管原来多大剂量，只要TSH正常，就直接丙塞优减至100mg每日，以免引起甲减。
      若甲功仍正常则再过1-2月，同时复查TRAb。
      疗程越长，缓解率越高，复发率越低，建议小剂量维持。
      要注意防止药物性甲减。
      

      一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，可以考虑切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化，配合医生指导进行治疗。
      
      以上是对“结节性甲状腺肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！