健康咨询描述: 我在去年(2011年7月)急诊心肌梗塞住院经过各种检查,准备装支架,经过主动脉照形主动脉血管比交干净没有梗阻,就没有装支架,只有一点冠心病.但是现在心脏还是有很不舒服,有时晚上气闷得不行,心电图显示是心肌梗塞的症状,后来经检查也没有明确是心肌梗塞。现在我也在各个医院门诊检查,也没有结果,请问医生这是什么病啊
病情分析:
你好,从你的描述看,既往心肌梗死病史,进行冠脉造影检查未见狭窄性病变,咨询相关的问题,这种情况需要考虑是否是痉挛性疾病或者是心脏功能下降以及神经官能症可能性。
指导意见:
1你好,注意心肌梗死需要具有酶学依据,单纯心电图是远远不够的,既往是否是心肌梗死,有无酶学依据很重要,
2同时积极进行心电图随诊观察,尤其是进行不适症状发生时心电图检查,了解有无心肌缺血情况,这种心电图提示心肌梗死,但是冠脉造影正常情况很多见,原因也很多,需要积极进行明确。
3建议就诊心内科,进行一系列的相关的检查,明确下,有无基础心血管危险因素,如高血压,高血脂和糖尿病,症状特点,有问题及时咨询,祝你健康。
医生询问:
肌酸激酶心肌同功酶:11.00(U/L),肌酸激酶:87.00(U/L),天冬氨酸氨转基移酶:22.00(U/L),乳酸脱氢酶:110(U/L)。心肌损伤标志物肌钙蛋白I:0.00(ng/ml),肌红蛋白:30.0(ng/ml),CK-MB含量:0.8(ng/ml) 冠脉造影结果(导管:3FJL4/JR305)LM:未见异常.LAD:近端管状病变,30%狭窄.LCX:粗大,欠光滑.RCA:细小,欠光滑.双肾动脉:正常.
恩注意症状发生时心电图情况,随诊心电图变化,这是很重要的,这种症状原因很多,一定要明确,积极就诊医院,同时进行肺部相关的问题明确,祝你健康
病情分析:
从你提供的信息看,你的情况很可能是冠心病的一种特殊情况,属于冠状动脉的微血管病变,
指导意见:
不知道你当时检查心肌酶没有,如果当时有心肌酶的升高,还是可以确诊是心肌梗塞的,如果没有禁忌症,可以在当地医生指导下,试试合心爽,看看是否有效,祝健康幸福
医生询问:
肌酸激酶心肌同功酶:11.00(U/L),肌酸激酶:87.00(U/L),天冬氨酸氨转基移酶:22.00(U/L),乳酸脱氢酶:110(U/L)。 心肌损伤标志物肌钙蛋白I:0.00(ng/ml),肌红蛋白:30.0(ng/ml),CK-MB含量:0.8(ng/ml)
这种检查结果如果是发病4小时到24小时之间做的,基本可以排除心肌梗塞,需要考虑其他系统的疾病所致。
病情分析:
你的问题,考虑是心肌痉挛,引起的症状。
指导意见:
这种状态,就是中医的心气虚为主。我建议你吃汤药治疗:补益气血,就能缓解。
人参、白术、茯苓、甘草、熟地、赤芍、当归、川芎、黄芪、全瓜蒌、薤白、檀香、沉香、赤木、元胡、红花
你找中医,就用这些加减治疗。
第一遍煎煮时间要短,开锅后,不要超过15分钟,否则芳香止痛药,就不会起作用了。
医生询问:
以上是对“我在去年2011年7月急诊心肌梗塞住院经过各种检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,我来回答你的问题,按照你描述的情况分析,“准备装支架,经过主动脉照形主动脉血管比交干净没有梗阻,...现在心脏还是有很不舒服,有时晚上气闷得不行”,这种情况考虑是心脏短暂冠状动脉血管痉挛所致的心脏供血不足,所引起的病症。
指导意见:
如果你再次发病,可以口服丹参滴丸,或者含服硝酸甘油,如果在几分钟之内就缓解,证明是血管狭窄引起,可以按照扩血管治疗。进一步化验血脂胆固醇,如果增高,证明还是有血管动脉硬化的倾向,那就配合抗血管动脉硬化治疗。
医生询问:
谢谢各位大夫!
不客气,祝你早日健康!
请问各位大夫,我现在用的药是:盐酸地硫卓缓释片,阿托伐他汀片,盐酸贝那普利片.能长用吗?
可以用一段时间,但是注意阿托伐他汀是有一定的副作用,注意要复查肝功能。
肌酸激酶心肌同功酶:11.00(U/L),肌酸激酶:87.00(U/L),天冬氨酸氨转基移酶:22.00(U/L),乳酸脱氢酶:110(U/L)。心肌损伤标志物肌钙蛋白I:0.00(ng/ml),肌红蛋白:30.0(ng/ml),CK-MB含量:0.8(ng/ml)
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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