小儿坐立歪脖

      您好，小儿斜颈的原因有下列几个方面： （1）先天性肌性斜颈。是一种较多见的畸形，其病因尚不完全清楚，多数学者认为是胎儿子在子宫内姿势性压力所致。主要病变在胸锁乳突肌，出生后10天左右发现颈部肿块，质硬、无痛，在1—2个月内达到最大范围，造成斜颈及面部的不对称。（2）先一性颈椎畸形。由于颈椎半椎体、颈椎间事例、环枕融合、颈椎关节不对称等原因引起斜颈。（3）第一、二颈椎之间半脱位。急性发病，原因有：①周围软组织炎症引起的韧带松带松弛；②外伤引起韧带断裂；③过度旋转颈椎；④外伤引起齿状突骨折。（4）眼科疾病。小儿如有一侧远视、一侧近视，在视物时常出再斜颈、颈部向一侧否斜，久而久之造成姿势性斜颈。（5）习惯性斜颈。平时坐、立、行走、看电视、做作业时经常保持头、颈部想一侧歪斜，久而久之造成姿势性斜颈。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。