健康咨询描述:
患者男,2009年11月没缘由的感冒,现在看来不是感冒这么简单,当年冬天鼻涕带血没有在意,之后2010年冬天又是鼻涕带血,2011年5月3日上医院检查,大夫非常不负责任,基本就是简单的询问和观察,不与患者深入交流,只剩下敷衍的检查和为了创收的开药了。当时做了鼻腔镜和鼻腔的CT扫描,最终诊断为副鼻窦炎,医生建议尽快手术!由于医生不与交流并以创收为目的的乱开药,患者对此医生失去了最基本的信任。2011年底,鼻子依然出血,但随着时间的推移,出现了耳鸣症状,特别是躺下耳鸣就不间断,耳鸣前出现过张口牵拉内耳估计是耳膜痛。现在综合症状是——
1、鼻腔底部出血*
2、左眼皮跳,偶尔会正常两天*
3、张口颌骨响,类似磨损声音,还有类似捏塑料瓶声音*
4、最近低头后仰头或脖子前伸,耳朵有类似捏所料瓶的啪啪声,做一次动作响一下。——吞咽有时也有类似声音*
5、耳鸣,躺下更严重*
6、内耳痛,耳道有伤口结痂的感觉,掏耳勺进去轻轻碰耳道壁就疼。现在内耳痛减轻,但感觉耳道是水肿的更加严重,掏耳勺稍微近去就会碰到耳壁,疼痛*
7、有时头痛
想得到怎样的帮助:人对病情很不乐观,怕是不能终老。以上都是身体明显状况,身体一定是有问题了。但直接去医院又不知该从何开始查起,因为不是感冒发烧那么简单,不负责任只顾赚钱的庸医太多,盲目的投医怕是难以查到病因却花冤枉钱买了一堆不对症的医院创收药吃了反而加重病情,所以想请专家先给个初步可能性分析和检查建议,也好避免盲目。
病情分析:
您好,根据你的描述,病情不严重,你多虑了。鼻窦炎多是感冒引起的,鼻甲肥大、鼻中隔偏曲都会引起鼻窦炎,出现鼻塞、头痛、鼻出血。眼皮跳是神经因素休息不好,用眼疲劳就会眼跳,要注意休息。张口有弹响,是下颌关节功能紊乱症,不要张大嘴,吃软的食物来保养关节,会自愈的。耳鸣是擤鼻子方法不对引起耳膜内陷就会耳鸣。不要用坚硬的物件掏耳朵,如果痒可以用棉棒蘸酒精擦外耳道,随意掏耳朵是最忌讳的,会容易发炎。
指导意见:
你检查鼻窦CT是很必要的,检查出鼻窦炎的严重程度,是否可以手术治疗。能用药治好就不用手术。现在用生理盐水和曲安奈德喷雾剂喷鼻腔,口服阿莫西林克拉维酸钾、香菊胶囊、霍胆丸会有效。
医生询问:
由于一系列的症状,担心鼻咽癌,因为最近一年出现了以前从未有过的耳道疾病,手指出现三处明显包块,硬硬的,不疼不痒。视力也也来越差,若真是鼻咽癌,在不治疗的情况下生命大约还能维持多久?因为据我了解目前癌症依然是个绝症,并且容易转移,听说活检也非100%的检出率,治疗只是徒增痛苦。
你是恐癌症,过多的担心,检查CT没问题,不会是鼻咽癌,你摸到的包块可能是淋巴结,你是慢性鼻窦炎。吃药不好,可以鼻窦穿刺冲洗就好了。
病情分析:
你好,从你的描述来看,你的问题主要有以下3个方面:1、经常“感冒”,反复的鼻出血,有鼻涕,鼻腔镜和鼻窦CT检查提示“副鼻窦炎”,这种情况下考虑鼻-鼻窦炎的诊断是比较明确的,鼻-鼻窦炎除了引起鼻腔分泌物多、鼻出血外,也可导致头痛的表现。2、耳鸣,耳道异物感,耳道疼痛。引起耳鸣的原因非常多,但因为你同时还有耳道异物感和耳道疼痛,考虑很可能是耵聍栓塞。因为你还有吞咽时耳部的异常声响,所以可能还同时有咽鼓管的问题,不排除有分泌性中耳炎的可能,需要做进一步检查以明确。3、张口时有颞下颌关节弹响,这是颞下颌关节紊乱综合症的典型表现,所以考虑很可能就是颞下颌关节紊乱综合症。
指导意见:
1、建议可以暂时先用含有伪麻黄碱的药物,如“泰诺”等进行治疗,有减轻鼻粘膜炎症、充血的作用,同时配合鼻炎片进行一段时间的治疗,应该可以缓解鼻部的症状。如果效果不好,再考虑进行鼻窦的手术治疗。
2、建议到大医院耳鼻喉科进行进一步的耳部检查,明确一下是否有耵聍栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管堵塞等疾病。
3、针对颞下颌关节紊乱综合症,应该到专业的口腔医院,进行颞下颌关节咬合关系的矫正,才能消除“弹响”的症状。
医生询问:
由于一系列的症状,担心鼻咽癌,因为最近一年出现了以前从未有过的耳道疾病,手指出现三处明显包块,硬硬的,不疼不痒。视力也也来越差,若真是鼻咽癌,在不治疗的情况下生命大约还能维持多久?因为据我了解目前癌症依然是个绝症,并且容易转移,听说活检也非100%的检出率,治疗只是徒增痛苦。
你好,从你目前的情况来看,你鼻腔镜和鼻窦CT检查结果只报告了副鼻窦炎,其余没有明显异常,考虑鼻咽癌的可能性非常小。不知你是在何处摸到包块?从你对包块的描述来看,可能是炎症引起的淋巴结肿大可能性比较大。目前暂时不需要担心。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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