健康咨询描述:
岁
一个月前有心慌,憋气,咳嗽,睡眠时加重,X光片显示心脏肥大,彩超诊断心室壁血栓18X20mm,当时给华法林2.5mg,卡托普利,地高辛,螺内脂,双氢片口服,症状减轻,为进步明确诊断,于两周前到北京安贞医院检查,做了灌装造影,血管没事,心脏核磁显示左心室肥大,血栓7.1X9mm最后诊断是"扩张性心肌病,心功能2级"给肠容阿斯匹林0.1g/d,培哚普利4mg/d,倍它乐克25mg/次,2次/d,华法林2.5mg/d.
请问:什么是扩张性心肌病,什么原因引起的?他无高血压高血脂高血糖,平时不抽烟,少量喝酒.这样的药吃到什么时候?一周后测凝血4项,PT:11.2,APTT:30.2,TT:11.9,FIB:191.3mg/dL.吃的药是不是该调了?
第一次问题补充:(2008-1-21 19:53:07)媚笑阳台医生的回答让我很困惑,我不是病人本人,这个病是什么情况您尽可能回答,预后是不是很糟糕?就目前情况看,什么时候他就开始出现心衰了?我的意思是说,他还能活多久?
第二次问题补充:(2008-1-22 20:13:40)我想知道什么是扩张性心肌病?它的原因是什么?预后是什么样的?
第三次问题补充:(2008-1-22 21:28:02)非常感谢龙山夜雨的回答,他第一次有症状是3年前,就目前情况看,再通过药物治疗,他的心脏能坚持多久就要出现心衰了?我是说大致要多少年他就需要换心脏了?
扩张型心肌病的主要病理改变是心力衰竭和呼吸道感染,因此在治疗过程中,应注意临床表现,休息,避免疲劳。扩张型心肌病患者可注意休息时间,防止病情恶化,主要有抗心律失常治疗和抗心力衰竭治疗,以及抗凝治疗。其他药物主要是改善心肌,新陈代谢,如维生素C、辅酶A、环腺苷。
病人对生存欲望显而易见,这个病是排他性诊断,已经做了造影,我个人认为诊断基本可确定.安真的用药非常的合理,继续吃就是了.至于这个病的预后等问题一般不和患者本人谈.如有经济条件,建议换心.费用50W左右.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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