痉挛性斜颈

       药物治疗：一般用来辅助肉毒素，虽然没有实验证明二者之间存在协同作用。大剂量和 高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能是防止这种并发症。抗胆碱能 药，苯二氮卓类药，巴克诺芬（γ-氨基丁酸类似物）替格里托（氨甲酰苯卓制剂）和苯海拉 明在一定百分比的病人中都有效。抗胆碱能药，苯二氮卓类药，巴克诺芬是最常用的。 手术治疗：对于那些肌张力障碍是持续的，对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著 性功能障碍的患者，需要手术治疗。 手术方式：肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术、丘脑切开术、副神经微血管减压 术等。选择性地去除支配张力障碍的肌肉的外周神经是最常见的手术方法。如选择性颈副神 经切断术、脊神经前根切断术或肌切断术联合应用。但这些手术方式往往只是短期有效，远 期效果欠佳，常常并发颈肌萎缩和无力。相应的肌肉切断后瘢痕挛缩，既影响手术疗效又影 响外观。副神经微血管减压术既有效又克服了前述手术的并发症，不会导致颈肌萎缩和无力。 在术后5－10年的随访研究中发现其治愈率高达65％。另有20％的病人仅残留有轻度的症状。