健康咨询描述:
大概一个月前,老婆去带环,回来后感觉腹痛难忍,第二天就把环摘了。然后持续的腹部疼。位置还不固定。于是去医院做了彩超。这次检查是在经期进行。结果如下。
超声所见:
子宫:膀胱充盈欠佳,子宫后位,形态正常,径线为58.7x41.4x44.8mm,轮廓尚规整,肌壁回声欠均质,子宫肌层可见扩张的管状结构,其内可见血流信号,内膜厚为5.5mm,宫颈厚为21.6mm,子宫周围可见液性暗带。
双侧附件区:左卵巢径线为35.7x14.8mm。右侧卵巢径线为31.9x22.3mm。
超声提示:
子宫肌层血管扩张(请结合临床)
子宫周围炎(建议定期复查)
双侧附件区未见占位性病变
这是1月28日去医院过的彩超,诊断结果在我手中,医生说可能是由于上环摘环造成的胃肠功能紊乱。说没什么大碍。建议平时用热水袋贴在腹部,然后开了点药。
2月1日,老婆去了另一个地方的医院做了阴式彩超。说右侧卵巢出现囊肿,五厘米。怀疑是巧克力囊肿。大夫建议先中药治疗。观察20天,如果缩小则不需要手术,如果无变化,需要手术,而且手术复发率很高。这次阴式彩超的诊断结果不在我手中。
我就不明白了。请问大夫。时隔五天。怎么就会出现如此大的变化呢?按理说彩超不能看不到囊肿的呀。请大夫结合我的所述说帮我分析分析怎么回事。这里不知道能不能上传图片,我想把第一次检查的彩超图片传上来。谢谢大夫了。辛苦。
病情分析:
巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢引起的.子宫肌瘤可能和内分泌有关.主要是治疗方法有药物治疗和手术治疗两种,其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗.
指导意见:
若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用手术治疗,如卵巢内膜囊肿液抽出术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保证正常卵巢和生育功能.可以采用腹腔镜和微创两种手术疗法,安全有效,最大限度地保留了正常的卵巢组织,从而达到治疗目的.
医生询问:
可以考虑采用超声介入治疗,治疗过程,B超引导下,细针穿刺囊肿,抽出囊液,注入药物,使囊肿萎缩消失,不手术,不打孔,不吃药,没有伤疤,安全无副作用,保全卵巢,不影响生育。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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