医生：您好！今天我爱人到医院去检查：35

      病情分析：
      孕30周后，脐血流的S/D值应该小于3.0,超过是异常的。可能是胎盘功能障碍或者脐带有受压、母体疾病等原因造成的。
      指导意见：
      如果胎心监护胎儿反应良好，且胎动也好，那这种情况下可能是个例外，对于您的孩子来也属于正常的一种情况。目前在处理上可以服用多维生素片，额外增加此维生素E及维生素C的量，目的是加强胎儿抗缺氧的能力及改善血液粘稠度，一周后再B超复查一次胎儿的脐血流情况。
      医生询问：
      

      病情分析：
      你好，脐血流收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值，是临床最常用的指标，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。在30周之后,如果这个值在3到4之间,需要每天吸氧直到分娩,即使周检胎心率在120到160的正常值范围内!如果此值已大于4,则要对围产期出现的缺血缺氧性脑病的治疗有充足的准备!如果S/D值几次B超检查,后来的数值比前面做检查的要高,那更加要引起注意了!尤其是孕晚期后!
      第一阶段：孕26～28周S/D,RI值若升高（28周后S/D应小于3,RI应小于0.8）,主要应考虑：
      （1）胎儿畸形：胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查.
      （2）脐带异常：当脐带缠绕,过长或过短,过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数.若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察.
      （3）胎盘功能不良：胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降.
      （4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）：引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养,有害接触,畸形,病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D,RI值增高.
      第二阶段：36～37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级.
      1级：S/D值3.0,但4.0,将导致围产儿预后不良.
      第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标：
      正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良.
      如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况.如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗.补充说明：
      脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D,A／B）,观察S／D（A／B）比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况.在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S／D（A／B）比值逐渐减小.从孕25周到41周S／D比值几乎呈直线从2.8降至2.2.胎儿宫内发育迟缓,胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降.故S／D比值不下降.在临床上S／D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良.
      正常妊娠时,静脉导管的S／D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
      静脉导管的S／D比值与胎儿低氧血症相关.
      脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况.这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧.
      指导意见：
      你爱人现在怀孕35周，S/D为4.37，说明胎儿宫内缺氧，对胎儿非常不利。建议去三甲级医院复查彩超，找专家仔细诊治。祝你的宝宝健康聪明可爱！
      医生询问：