乙肝疫苗低应答如何处理？

      对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的事情.处理前，需排除是否存在低水平的HBV感染.现已发现，部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术证明体内存在HBV-DNA.下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助.(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者;对接种无前S乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S的乙肝疫苗.(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种1~3次，可使38%~75%的接种者抗-HBs阳转，或提高其水平.(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每2周一次，直至迟发性变态反应呈阳性为止.有报道称，接种8周后抗-HBstg即可由阴转阳，20周后血清抗-HBsAg水平可达到10Iu/L.(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种.(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，接种疫苗前一日与接种当日各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成5肽(TP-5)，每周3次，每次50mg皮下注射，连用3周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40ug，可取得提高抗-HBs水平的效果.