健康咨询描述:
女,肝内胆管结石8MM*8MM,谷丙转氨酶186,谷草转氨酶61,碱性磷酸酶356,谷酰转肽539
患者女,62岁,十天前感到腹痛、乏力、食欲不振、有发烧症状,检查肝功能后以保肝治疗五天,期间偶有疼痛出现,不是很强烈,是一过性的。
想得到怎样的帮助:病情是否严重,需作何种治疗
病情分析:
根据你提供的资料,肝内胆管结石诊断成立,肝内胆管结石的位置与症状、治疗有关系,患者一过性疼痛,排除有排石可能
指导意见:
1,行肝胆胰脾及上腹部Ct检查,明确结石的位置,胆总管有无异常
2、血尿淀粉酶,有无胆源性胰腺。
2、继续给予抗炎保肝支持治疗
医生询问:
CT检查约见8MM*8MM阴影,考虑是结石,其他无异常,彩超检查正常,请问还需作何检查进一步确诊一下
可行MRCP进一步检查,可在复查一次B超,B超在诊断结石时有优势
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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