病情分析:
老人心绞痛后背压个东西似的,危险性还是比较大的,需要尽快检查,明确诊断,尽早治疗,防止演变成心梗等危重疾患。
指导意见:
“心”绞痛,要去做两项检查,最急的是去做心电图,甚至查心肌酶,排除心血管的疾患,如果是心脏疾患,活动后可能会加重。其次是查下胃,如做钡餐、胃镜,排除消化道疾患。胃病的患者,空腹或餐后会不舒服,可伴有腹胀、嗳气、泛酸水等,疾病发作与活动关系不大。一定要注意休息,保持心情舒畅,大便畅通。如果是心肌缺血,可用阿司匹林、速效救心丸或硝酸甘油等治疗,食道、胃病的话,要根据情况应用抑酸、胃肠动力药、抗生素等。现在最重要的是先确诊,然后才是治疗问题。
医生询问:
不知道有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病吗
这种情况是需要到医院进一步检查治疗的。要查心电图,要有不舒服的时候的心电图和正常时候的心电图做对比,看心电图有没有改变,或者做24小时动态心电图或者做活动平板运动试验。还要心脏彩超,明确心脏的形态结构和功能。还有一些生化类的检查,比如肝功,肾功,凝血功能等等。要根据检查结果制定相应的治疗方案,如果确定和心脏相关的,可能会选用抗血小板调脂,抗心绞痛等的药物,如果药物控制不了的心绞痛,需要进一步检查,比如说做冠脉造影。根据造影结果制定相应的治疗。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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