我不知道我得了什么病
健康咨询描述：
你好:
医生
男:姓名:吴国德
自2003年无明显诱因出现右下肢力弱，伴双下肢抖动及肌肉不自主跳动，情绪激动时抖动加重，生活可自理，自行持筷，端碗，系扣，无法写字，无晨轻暮重，言语不清，饮水呛咳，头昏，头痛，恶心，无踩棉花感，跌倒，行走不稳，视物不清，无大小便习惯改变，行走时感下肢僵硬，右下肢无力，行走200米左右既感腿部肌肉酸痛，偶尔出现腰部肌肉酸痛。在当地医院就诊，诊断为:腰椎间盘突出”服用“龙筋山骨宁片”，怡神保片，独肾活血片“治疗后病情无明显好转:自发病以来，患者神清，精神，进食，睡眠尚可，无多饮，多汗，多食，消瘦，情绪易激动，大小便正常，体重无减轻。
查体:内科:神清，颅神经:双上肢腱反射对称,双下肢膝反射活跃，可见四肢不自主抖动，双下肢明显，双侧腓肠肌束颤动，四肢肌力肌张力正常，四肢深浅感觉对称存在，双侧babinski征chaddock征(一)无踝震挛,共济运动(一)皮肤无多汗及小汗,括约肌功能无障碍.
辅助检查,双肾超示未见异常CR示:腰椎及盆骨质未见明显异常。肝功能无异常。MRI腰段脊髓示“腰1/2椎间盘突出伴髓核脱出可能；腰4/5椎间盘膨出。头颅CT示，颅脑CT平扫未见明确异常。MRI示，头颅MR平扫未见明确异常。类风湿因子抗体正常中。
入院后血常规，肝肾功能，铜蓝蛋白，心肌酶谱，抗“0”+类风湿因子均正常。
肌电图“双下肢神经传导速度，体感诱发，H反射均正常。
腰椎MRI“腰2椎体上缘稍凹陷，考虑许莫氏结节可能。腰1/2椎间盘变性。
颈椎X片:颈椎轻度骨质增生。
目前状况:不能健步，跛行，极易疲功，腰以下及腿感觉无力，稍行动及觉累，疲累之后就会发抖，早上能起床能正常行走200米，能正常骑单车，晚上骑车都觉累
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你好,从病情整体分析,此病可诊断为神经元变性早期,腰椎生理改变剌激神经可诱发本病,现病由于尚未造成脊髓中枢器质性破坏现代医确非常困难,一但确诊病非早期,如病症有肌肉跳动现象就更能证明神经元变性在不断的进行神经损害.发病严重是可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明，也有学者认为发病与化学中毒以及周围环境有关.早期的治疗多以营养支持疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致先致植物神经功能损害使神经功能紊乱，导致免疫功能低下累赘其它神经故症状进一步加重.
治疗方案：治疗除正常的营养支持疗法外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力.营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展.并以脊髓神经再生丹为主兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能.
祝早日康复！
疾病百科| 腰椎间盘突出
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进行体育锻炼，但要适宜。
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