健康咨询描述: 前有天晚上后半夜胸口剧痛,接着整个胸部疼痛,持续半小时左右才好,也没在意,后来就吃东西喝水老觉得烧心,食道噎得慌,想打嗝但打不出来,有时候打上来的感觉是液体啥的。但这种情况这几天才有,以前没有。现在就是感觉食道噎得慌,喝水都噎。胸口处时不时会痛,有时左右两肋靠近胸口处也会痛几下。
曾经的治疗情况和效果: 去中医院,大夫说胃寒,开了三副中药,结果一点作用没有。又找个西医,刚说烧心,噎得慌,他就说我是食管炎,开了奥美拉唑肠溶胶囊和西沙比利,现在吃了三天,感觉还是老样子。
想得到怎样的帮助:想知道我这是什么症状啊。有没有必要做什么检查?吃药的话吃什么药好啊?得吃多长时间才行啊?
病情分析:
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
指导意见:
您好,根据您的描述,应该是反流性食管炎的症状没错。您疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。愿意的话,还要做上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。服药的话,也应该在排除心绞痛的情况下,以反流性食管炎治疗。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。您现在吃的就是这两种药,疗程多为6~8周。您坚持规范服药,是可以痊愈的,祝您早日恢复健康。
医生询问:
首先十分感谢您的回答,我这种情况有没有必要做进一步的检查?是做个钡餐好呢还是胃镜?听好多人说做胃镜很难受,我怕本来就不舒服再做胃镜加重症状
您好,胃镜主要是针对胃溃疡等疾病的鉴别,其实打了麻药也不会很疼,就是可能对于一些敏感人士会出现呕吐反应。您有必要做个心电图和钡餐进行确诊。
病情分析:
从以上情况看,主要表现胸痛不适感,而服用奥美拉唑胶囊和促胃肠动力药物效果欠佳,考虑肋间神经痛的可能性大。
指导意见:
个人考虑:肋间神经痛。建议:可以口服一些改善神经功能的药物,比如黛力新片、复合维生素,具体药物剂量参考药物说明书。
医生询问:
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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