健康咨询描述:
今特询问以下病症是什么原因造成的以便对症治疗为谢!
本人今年六十五岁,男,六年前起病。发病时自觉心区至咽喉以下部位有阻塞、僵直的胸闷之感。随着时间延长感觉加重,非常难受。病情有轻有重,重时有头晕的感觉,并出冷汗(自己认为应该是比较典型的心绞痛的症状)。大约过两三分钟左右,突觉心脏像打开伐门有血流过一样,症状随之消失(一过性)。过后无任何不适。发病时间间隔几天、几个星期、至半年多不等。有如下规律:
一、发病时间都在早上起床后至上午9点左右,一天内不重复发病;
二、此病至今未愈,但发病间隔时间比几年前初发病时长,症状也轻些,即病情并未加重;
三、与进食与否及运动无关(都是静态发作);
四、发病时的显著特点是脉搏微弱且慢(40次/分钟左右)、血压极低(60/40mmHg左右,发病时自己摸桡动脉,并用全自动电子血压计测得)。
曾经的治疗情况和效果: 五年前曾在北京某医院专科专家门诊,进行了心电图、超声心动图、平板运动心电图、24小时心电图、颈超、脑超、生化等检查均不支持冠心病、心绞痛(因发病间隔时间无规律并且发病持续时间极短,几乎不可能在医院检查到发病时的状况,没发病时自己认为身体健康)。因未找到病因,至今未作任何实质性治疗。没发现任何诱因及征兆。
想得到怎样的帮助:今特询问病症是什么原因造成的以便对症治疗为谢!
病情分析:
你好,我觉得你可能是迷走神经张力过高引起的。但是引起迷走神经张力过高的原因就不是很清楚了,你的病例中没有体现。
指导意见:
现在我帮你分析一下,如果做那么多检查,诊断不出冠心病,心绞痛,那么就可能是迷走神经张力增加导致。迷走神经一兴奋,那么心脏心率就减慢,除此以外,迷走神经兴奋,机体供血量不足,导致机体缺氧,引起你的症状。迷走神经过高可以引起方式传导阻滞。然后心室肌肉不收缩,不射血,引起肺牵张感受器兴奋,引起呼吸加深加快。
医生询问:
不知道,你有没有严重的吸烟史,以及吞咽难受,烧心,反酸等症状,因为肺部炎症,以及食管炎症会引起迷走神经张力升高。如果你发作的时候,感觉胃部蠕动增加的话,那么迷走神经张力身高的可能性就很高了。迷走神经增高,会产生瞬时间的房室传导阻滞,除此以外,也可以考虑心脏窦房结出现问题,可以检查窦房结。
非常感谢您的回答,你说的症状都没有,也无吸烟史,想问下有没可能是冠状动脉痉挛引起的?还有,像我这是突发性的,如果过后症状消失状态下检查冠心病、心绞痛能否准确查出,希望解答,不胜感谢!
有可能是冠状动脉引起,一般差不出,好的时侯。不知道你是否肥胖或者情绪易于激动平时,以及压力大,控制欲强
不肥胖,平时都很注意养生,也没什么压力什么的,会不会是冠状动脉痉挛呢?
我觉得你把过多的心思花在这个问题上了,你一直再说你是不是冠状动脉痉挛,你可能在想着做某些事,你和子女住吗
您好,我是帮我父亲问的,他和我妈跟我哥他们住一起,平时也没什么事,就接送孩子,做做饭什么的,很清闲了,但有一点,他们很注意健康养生,经常研究,平时注意饮食、经常运动什么的。因为这病隔段时间就犯一次,查不出病因,也不好用药,所以很急。
因为各项化验结果不是好很清楚,可以检查一下血的电解质情况
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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