健康咨询描述: 孩子生于1986年12月19日,出生后发现患有先天性肛门闭锁,于1986年12月21日在泸洲医学院儿外科行肛门成型术,手术时行耻骨上膀胱造瘘,带造瘘管出院。出院三月后又到泸洲医学院拔除造瘘管。从此后只要小便时尿液便同时从肛门、尿道流出,且肛门尿多,尿道尿细尿少。根据医院安排三年后再到该院行尿道修补术,手术失败,手术时发现尿道有结疤且狭窄,在发现手术失败后用钢钎扩了尿道。这次手术后小便随时从肛门、尿道流出,24小时尿布不断,由于年龄小在上学时不很多收拾,故在小学、初中时有外号尿娃之名。在1992年3月我们全家又带着平时省吃检用结拈下的和从亲朋处借来的钱,满怀希望到华西医学院附属儿童医院进行手术治疗,由胡庭泽教授主刀经腹会阴行肛门修补术,手术后感染,有脓液和大便从会阴处流出,后用氯化钾、高锰酸钾轮换座盆,会阴处伤口愈合。再次宣告手术失败出院。出院后大便正常,但从此尿液长期从肛门浸出和从尿道滴出,睡眠时漏尿特别严重。孩子继续与尿布为伴。
从此病例分析判断为先天性肛门闭锁手术以后出现的尿道直肠瘘。由于局部感染刺激持续存在,治疗起来比较困难,术后并发症也很多。手术可以预防性乙状结肠造瘘能够减少粪便刺激,降低感染风险。
温馨提示:
本病应早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。
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