健康咨询描述:
我今年26岁,男性,5个月来,胸背僵痛,坐久了腰也觉得很酸。最近一个月左膝关节间隙性酸痛, 屁股及大腿根部有压痛。两边的脚后跟有时也痛。关节活动没有限制。
颈椎磁共振 颈椎生理曲度变直,颈椎轻度退行性变,颈5/6间盘变性,未见明确突出征象,双侧椎动脉上段稍变细,走行弯曲.
胸椎X光片 胸椎小关节紊乱(做过推拿,但症状还是没有缓解)
腰椎X片 无异常
血压: 正常偏高
24小时动态心电图:无异常
CT检查名称:腰3-腰5骶1椎间盘CT平扫。骶髂关节CT平扫。
腰3-5椎间隙扫描:层厚2MM, 层距3MM, 共12层。
骶髂关节CT平扫:层厚5MM, 层距5MM, 共12层。
影像表现:腰椎生理曲度无变直, 顺列佳,诸椎体缘无明显骨质增生。腰3-4,4-5,及腰5-骶1椎间盘未见膨出或突出征象。硬膜囊无受压,侧隐窝及椎管前后径不窄,两侧黄韧带无肥厚,小关节无异常。余无特殊。
两骶髂关节间隙不窄,关节面尚光整,未见明显骨质破坏及骨质增生。髂骨面骨质密度无明显增高。余无特殊。
诊断结论:腰3-4、4-5、及腰5-骶1椎间盘均无明显突出。
骶髂关节未发现异常。
病史:
2007年3月: 突然右腰绞痛得历害,B超后显示是结晶盐沉积,无结石,打了消炎药后腰痛缓解,一直至今无不适。
颈椎不适从2007年8月份开始,这可能和我长期低头工作有关。也是从这时开始眼部有时会有干涩,视力下降,头有时也晕,耳鸣,咽有时有异物感。
其它疾病:无。
凝血四项:
单位 参考值
活化部分凝血活酶时间(APTT): 29.3 s 22.0-38.0
凝血酶时间(TT): 12.7 s 10.0-16.0
凝血酶原时间(PT): 12.3 s 11.0-15.0
纤维蛋白原D(FIB): 230.0 mg/dl 200-400
输血前检查:
人类免疫缺陷病毒抗体HIV1/2 阴性(-)
丙型肝炎病毒抗体HCV-Ab 阴性(-)
梅毒定性试验TRUST 阴性(-)
风湿:
抗链球菌"0"(ASO) 阴性(-)
C反蛋白(ASO) 阴性(-)
类风湿因子(RF) 阴性(-)
血沉(ESR) 20
血生化:
项目 结果 参考值
钾: 4.36 3.5-5.5mmol/L
钠: 145.8
氯: 104.6 95-109
钙: 2.25 2.0-2.6
谷丙转氨酶: 14.5 0-40 U/L
谷草转氨酶: 19.2 0-40 U/L
AST/ALT: 1.3 0-10 U/L
总胆红素: 19.3 0-20.0 umol/L
直接胆红素: 3.6
间接胆红素: 15.70 1.7-17.0umol/L
尿酸: 322.5 142-416
总蛋白: 70.1
白蛋白: 46.2 38-53 g/L
球蛋白: 23.9 20-30 g/L
总胆固醇: 5.25 0-5.2 (偏高)
A/G: 1.98 1.5-2.5
甘油三脂: 0.80 0.4-1.8 mmol/L
高密度脂蛋白: 1.17 1.16-1.55 mmol/L
碱性磷酸酶: 128 24-195
低密度脂蛋白: 2.69 2.07-3.80 mmol/L
谷氨酰转肽酶: 10.4 7-50 U/L
载脂蛋白A-1 1.3 1.0-1.6 g/L
载脂蛋白B 0.8 0.6-1.1 g/L
尿素氮: 3.56 2.9-7.1 mmol/L
肌肝: 96.6 44-133 umol/L
肌酸激酶: 62.4 0-175 U/L
乳酸脱氢酶: 119.3 109-245 U/L
葡萄糖: 5.84 3.9-6.1 mmol/L
a-羟丁酸脱氦酶: 114.1 72-182 U/L
IgM: 1.7 0.4-2.6 g/L
IgA: 1.9 0.7-3.8 g/L
IgG: 14.6 7-16 g/L
C3: 1.5 0.80-1.85 g/L
C4: 0.4 0.2-0.4 g/L
APOA-1/APOB: 1.63 1-2
血液分析:
WBC 白细胞总数: 5.5 10*9/L 3.50-10.0
LY% 淋巴细胞比率: 17.6 % 20.0-40.0 (偏低)
MO% 中值细胞比率: 10.9 % 3.0-10.0 (偏高)
GR% 中性粒细胞比率: 71.5 % 50.0-70.0 (偏高)
LY# 淋巴细胞: 1 10*9/L 0.80-4.00
MO# 中值细胞: 0.6 10*9/L 0.00-1.00
GR# 中性粒细胞: 3.9 0.80- 2.00-7.80
RBC 红细胞总数: 5.57 10*12/L 4.50-5.80
HGB 血红蛋白: 152 g/L 120-180
HCT 红细胞压积: 46.1 % 40.0-53.0
MCV 红细胞平均体积: 82.8 fL 80.0-100.0
MCH 平均血红蛋白含量: 27.2 pg 27.0-35.0
MCHC 平均血红蛋白浓度: 329 g/L 320-360
RDW_CV 红细胞分布宽度CV:13.3 % 11.0-16.0
RDW_SD 红细胞分布宽度SD:44.2 fL 37.0-54.0
PLT 血小板总数: 218 10*9/L 100-300
MPV 血小板平均体积: 12.7 fL 9.00-13.0
PDW 血小板分布宽度: 14 fL 9.00-17.0
PCT 血小板压积: 0.27 % 0.10-0.28
尿常规:
项目 结果 单位 参考值
白细胞(LEU) - cells/u l 0
亚硝酸盐(NIT) - 阴性(-)
尿胆原(URO) - u mol/L +或尿蛋白质(PRO) + - g/L 0
酸碱度(PH) 6.5 4.5-8
潜血(BLD) - cells/u l
比重(SG) 1.030 1.003-1.030
维生素(VC) - mmol/L 0
酮体(KET) +2 mmol/L 0
胆红素(BIL) - u mol/L 0
葡萄糖(GLU) - mmol/L 0
颜色(COLOR) 淡黄色 淡黄色
透明度 清晰 清晰
红细胞 0 个 0
白细胞 0 个 0
项目 检验方法 结果 参考范围
人类白细胞抗原B27基因诊断 PCR法 阴性(-) 阴性(-)
你好:还是考虑AS或者未分化脊柱关节病.建议你用中药治疗.用追风舒筋丸就可以,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复.
你好你可以选用中药治疗在此基础上配合理疗和按摩对本病的治疗均有辅助的作用.常用的有红外线照射、超声报波、微波、离子导入等.患者还可以自行按摩用手掌按摩关节的皮肤、捏紧肌肉.理疗及按摩均能起到活血化淤、放松肌肉、扩张血管改善血运、促使炎性产物吸收的作用.治疗起来会有良好的效果.本病的危害性很大建议你越早治疗越好.
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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