高血压服用什么药物疗效好?平时的饮食应该注意什么?

      高血压饮食治疗原则血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则.①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右.提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等.②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压.临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱.③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性.因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒.④饮食有节：做到一日3餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食.每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50~100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克.其中鸡蛋每周4~5个即可).⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系.研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等.益于降压的食物①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇.黑木耳用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸1~2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等.荸荠取荸荠、海蜇头（洗去盐分）各30~60克，煮汤，每日分2~3次服用，可治疗高血压.芹菜因高血压引起头痛、头胀的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状.葫芦将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压的作用.绿豆绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效.蚕豆花鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，可治疗高血压、鼻出血.西瓜皮取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，可治高血压.莲子心莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心1~2克，开水冲泡代茶饮.一、一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等.2、降压药物治疗根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用.常用的降压药物有：1利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等.2中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定.3肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安.4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等.5钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等.6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等.7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸5甲呱啶等.85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.9复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等.降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可.第2期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第3期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第3期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述3药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压.近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者.3、康复治疗临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有：1气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”.体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功.2太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用.3步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能.4医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行.5按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足3里，可助降压和消除症状.6理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.