碘-131是医学上最常用的核能放射性同位素,所以在医院经常看到有个:核医学科,或者说是同位素治疗科,医学上有时称为核素碘131.放射碘131治疗,即是口服放射碘90%集中浓聚在甲状腺组织中通过β射线使部份甲状腺遭到毁坏,而失去生理功能,从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量.碘131剂量难以掌握,大剂量碘131治疗后期不可逆转的永久性甲减发生率很高;小剂量碘131治疗的效果,而且并不优于传统的药物治疗和手术治疗,而且有同样高的并发症.
准确的说碘131属于一种,含有放射性物质的药物,是用来治疗甲亢的,患者服用碘131之后,可以对甲状腺局部细胞进行损伤,从而使甲状腺激素分泌减少,治疗甲亢。
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你好关于甲亢的治疗,目前主要有4种方法,一是抗甲状腺药物治疗,如他巴唑、PTU等;2是甲状腺次全切除术手术治疗;3是放射性碘治疗;4是中医中药及针灸治疗.各种治疗方法都有其适应症和禁忌症,患者必须在医生的指导下,针对各自不同的病情选择合理的治疗方法,才能安全有效,否则不仅使病情得不到有效控制,而且还易出现并发症,对病情不利.因此,一定要慎重选择应用.你提到的放射性碘131治疗,是一种20世纪40年代末期就已出现的治疗甲亢的有效方法.其优点是方便快捷有效,治愈率高,复发率低,其缺点是碘治疗后甲状腺功能减退的发病率较高,并有加重突眼和出现其他并发症之虞.同时还有其较严格的适应症和禁忌症.其适应症主要有甲状腺弥漫性中等度肿大,年龄在30岁以上,对磺脲类抗甲状腺药物过敏者,长期抗甲状腺药物治疗后复发者,有手术禁忌症者以及年老有心、肝严重并发症者.禁忌症为年龄在30岁以下不首选,对甲亢合并妊娠及哺乳期妇女,有严重肾功能不全、甲状腺极度肿大并有压迫症状者,禁忌应用.每个病人的诊治时间控制在3天以内,检查和治疗的费用最多不超过1500-2000元.治疗原理:碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料,治疗用的放射性碘和稳定性碘具有相同的理化特性,所以甲状腺同样对放射性碘具有选择性的高度的吸收和浓聚能力.通常甲状腺内碘浓度可达血浆浓度的25倍,在供碘不足的情况下其浓度可达到血浆浓度的500倍,由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加,呈现相对碘缺乏状态甲状腺对放射性碘的浓聚能力特别强大,可达内服里的80%~90%.放射性131碘在甲状腺内停留时间较长,有效半衰期可达3.5一4.5天.放射性131碘在衰变时主要释放beta射线(占99%)和gamma射线(占1%).因此,甲状腺组织摄取131碘后,可受到p射线较长时间的集中照射,但不损害周围的器官和组织、131碘治疗后数小时,在B射线集中照射后甲状腺发生肿胀滤泡细胞出现空泡,核不正常,数天后即死亡.甲状腺并有急性炎症的变化,如水肿、淋巴细胞和吞噬细胞浸润,以后变为无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能达到类似甲状腺次全切除术的目的.所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺切除术”.碘-131治疗甲亢已有近60年历史,国内外已治疗了数百万例病人,半个多世纪的临床研究结果证明,本法为一简便、安全、有效的治疗甲亢的方法,其一次性治愈率达50%-80%,复发率仅1-4%,部分病人需进行2-3次治疗.所以,无论从理论上还是从临床上来看,碘-131治疗甲亢都是安全可靠的.在欧美等国,碘-131治疗甲亢已成为治疗甲亢的主要方法(约80%的病人采用本法治疗).美国前总统布什也曾患有甲亢,经多个权威部门联合会诊后,一致推荐采用碘-131治疗.在我国,随着人们认识水平不断提高,采用碘-131治疗甲亢的病人逐年增加,国内已成立了多家以碘-131治疗为主的甲状腺疾病诊疗中心,取得了很好的效果.
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