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尿毒症做腹透后肌酐高

男 | 28个月 悬赏100个健康币 2012-02-23 22:15:39 5人回复 来自佛山市

健康咨询描述: 前觉眼盖浮肿,胃纳差,其它并没太多不适,1月25日觉畏寒、气促。1月29日入院初诊为慢性肾衰。出现呼吸困难、高血压、双下肢水肿、高肌酐(达1700)等尿毒症症状,当天晚上进行了血透。经过几天密集血透后,病人神好、无浮肿、胃纳好。于2月10日做了腹膜透析手术。术后人病人神好、无浮肿、胃纳好,尿正常。但肌酐一直降不下来,还有1600左右。B超显示有个肾稍有萎缩。

曾经的治疗情况和效果: 医生说很大可能是慢性肾衰了,但一直查不出原因。2011年12月体检已显示肌酐达600,并有高血压、高血酯、高尿酸等。但12月份他还能进行篮球比赛而不觉有太多不适。他工作环境不会出现有毒物品。

想得到怎样的帮助:想知道引起肾衰的原因。为什么肌酐一直居高不下而病人状态如此良好?腹透是理想选择嘛?肾功能有没恢复的可能?谢谢

医生回复区

dingwz9229
dingwz9229 主任医师 擅长: 泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。 帮助网友:4266称赞:203
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2012-02-24 09:37:31 我要投诉

      病情分析:
      健康顾问为你解答:男性、28岁、出现浮肿、食欲减退二个月,伴气短、呼吸困难、高血压。
      指导意见:
      意见:根据你的描述,应该可能是急性肾小球肾炎。现在在进行血透治疗,症状有所减轻。因为你有肾功能衰竭,所以血肌酐降不下了。,由于经过血透把血中过多的人体代谢废物排出体外了你就可以感觉症状不重,但是体内的肌酐仍然是高的。只不过在自己可以承受范围。引起肾小球肾炎的病因有许多,如感冒、药物中毒、重金属中毒、外伤、挤压综合征、等等。想明确诊断可以经过肾脏活检来诊断。如果经过治疗血肌酐逐步是下降趋势,那可能有恢复肾功能的可能,如果治疗超过3个月,没有好转,则治愈的可能性不大,有可能以后在有条件的时候做肾移植。

刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2017-10-15 19:43:53 我要投诉

      你好,如果是慢性肾衰肾功能是难以恢复的。肾衰的原因很多,比如慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎等,原因较多,如果要进行病因确诊的话是要进行肾脏穿刺活检的。

曹李娟
曹李娟 潍坊市中医院   主治医师 擅长: 擅长急慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾病综合征、血尿、 帮助网友:1677称赞:165
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2012-02-24 09:29:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,中国最常见的肾衰的病因是慢性肾炎。肾衰病人的肌酐是不可能降至正常的,即使是已经透析治疗者,只能是改善症状。对于有残余肾功能者,小便量可者,建议选用腹透,但是慢性肾衰者肾功能不可能再恢复。
      指导意见:
      腹透时要注意无菌操作,保持腹透置管干净整洁,腹透者最大的问题是腹膜炎,一旦出现发热、腹痛、透出液浑浊要及早去医院就诊,排除腹膜炎。定期监测肾功能、电解质和白蛋白(腹透者易发生白蛋白丢失)的变化。
      以上是对“尿毒症做腹透后肌酐高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张东坤
张东坤 医师 擅长: 骨科常见疾病,骨与关节的创伤损伤,手法整复,外敷中 帮助网友:270称赞:9
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2012-02-24 09:46:01 我要投诉

      病情分析:
      你的病情从两个月前出现一系列的慢性肾衰症状,B超显示有个肾稍有萎缩
      指导意见:
      血肌酐高是肾衰的临床典型症状,血肌酐降下来就会好的,现在就是确诊你究竟是什么原因引起的肾衰
      医生询问:
      现在需要弄清楚是什么原因引起的,是那一型的肾功不全,一侧肾脏的实质萎缩对侧的肾脏可以功能代赏,如果出现肾衰就说明两侧肾脏都有问题,去医院做一下活检,必要时做血液透析

小米苹果
小米苹果 其他 帮助网友:3777称赞:111
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2012-02-24 09:26:41

      你好肌酐是人体产生的一种毒素,而肾脏是排除这种毒素的唯一的途径,肌酐高了说明你的肾功能可能出问题了。不要紧张,建议去权威一点的医院查个肾功能

疾病百科| 高血压

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