停经39天，出血4天，试纸弱阳性，怀疑宫
健康咨询描述：
停经39天，出血4天，试纸弱阳性，怀疑宫外孕。
月经周期30天，很准时，这次停经39天，37天查血hcg474，今天查阴超显示:子宫内膜增厚1.1，回声不均，宫腔内可见3.8x0.7的液性暗带，内透声差，肌壁间回声不均，未见明显占位性病变。CDFI:未见异常血流信号。右卵巢3.4x2.1，内见1.7x1.2低回声结节，CDFI示，结节周边可见较较丰富血流环绕（考虑妊娠黄体），盆腔可见1.2液性暗区。
曾经的治疗情况和效果： 曾经左侧输卵管宫外孕两次，已经切除。
想得到怎样的帮助：请问这次用什么办法尽快确定是否怀孕？流产？还是宫外孕？谢谢！
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医生回复区
病情分析：
您好，由于现在还没有在宫腔内看到孕囊，所以不确定一定是宫内妊娠
指导意见：
但是怀孕早期，血HCG值是隔天翻倍增长的，所以您可以隔天复查血HCG，看看其增长情况
病情分析：
您好，这种情况有两种可能，是一自然流产，一是宫外孕。因为激素水平也很低。但是没有发现包块，不能确定。
指导意见：
只能是密切注意症状变化，动态观察血HCG变化，及盆腔积液变化。按医生要求隔天复查。
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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