有问必答网内科免疫科雷诺氏病 → 怎样治疗雷诺氏综合征

怎样治疗雷诺氏综合征

保密 | 0个月 2012-03-01 10:29:02 2人回复 来自

健康咨询描述: 手臂发紫,手指发白。

曾经的治疗情况和效果: 刚刚发现

想得到怎样的帮助:怎样防治

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2012-03-01 10:29:24 我要投诉

      雷诺氏病是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态,表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性的苍白,青紫和潮红,并呈间歇性改变,且无任何相关疾病的证据.目前治疗雷诺氏病主要采用药物疗法和手术疗法,前者通过药物松弛血管平滑肌,抑制交感神经系统和血管活性物质,常用药物各种α-肾上腺素阻滞剂,β-受体兴奋剂,肾上腺素能神经阻断剂,钙拮抗剂等;后者多施行胸交感神经节切除术和指(趾)交感神末梢切除术.是否住院关键是看作哪些治疗方法.
      

张宝国
张宝国 徐州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 帮助网友:1781
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2012-03-01 10:38:35 我要投诉

      病情分析:
      雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关:1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进;2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关;4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致;5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作;6、患者常有家族史,提示可能与遗传有关;7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;9、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;10、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等;11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等;12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等;13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。
      指导意见:
      治疗
      (一)取穴主穴:分2组。1、缺盆;2、照海、三阴交。配穴:分2组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处。(二)治法主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取,配穴据症酌取。缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸。手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周。
      

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