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专家请进,患糖尿病10年最近视力下降,是

女 | 61岁 2012-03-01 12:01:53 4人回复 来自

健康咨询描述: 专家请进,患糖尿病10年最近视力下降,是不是并发症?

医生回复区

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2012-03-01 15:06:22 我要投诉

      您好根据您的症状提示有糖尿病眼底病变的情况,需要明确是几期病变,严重的话会有视网膜脱落,眼底出血等,会导致失明,需要规范治疗。
      控制好血糖和血压,这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,因为血糖升高可使病人眼底血管进一步受到损伤,而高血压又显著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血压对防止糖尿病眼底病变有着重大的意义,其次视网膜病变必须早期发现,以便及早治疗,病人至少每年要接受一次眼底检查,如果已有视网膜病变,那么检查的次数还要增加,以观察病情的变化。决不能不管不顾,等到眼睛看不清楚东西了再去看病,一直延误了病情。第三是合理用药,对于已经进入第3和3期以上的病史,应积极鼓励他们改用胰岛素治疗,以求能获得最佳疗效,延缓病情的进展,甚至使其视网膜病变得到不同程度的逆转,因为有4期以上的病人来说,可能同时存在着微血管瘤,硬渗和软渗,这些情况都是有逆转的可能。维生素和血管活性药物对病情的控制也有很大的帮助,不少中药在止血和促进眼底血块吸收方面都有较好的疗效,最后对于3期以上的病人,可以采用激光治疗,激光可以凝固出血点,并可封闭新生血管,对治疗较重的糖尿病视网膜变故效果较好,还必须戒烟,吸烟会较大的损伤视网膜。
      建议到糖尿病医院调整胰岛素治疗方案,祝您健康!
      z
      

樊立娜
樊立娜 天津市第二人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺疾病(甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病等),糖尿 帮助网友:4819称赞:130
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2012-03-01 12:13:17

      病情分析:
      61岁女性,患糖尿病10年后视力下降。糖尿病10年可以发生肾脏及眼部并发症。眼部可以出现眼底出血等视网膜病变,白内障影响视力
      指导意见:
      您好,建议您到眼科查一下,如果视网膜病变,或者白内障即糖尿病并发症,控制血糖,必要时激光手术治疗就行了。但也有可能是老年后老视引起的视力减低,所以到眼科就诊是必须的。祝早日康复
      

徐艳红
徐艳红 吉林农业大学医院   主治医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、肺炎、上呼吸道感染、支气管扩 帮助网友:26526称赞:615
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2012-03-01 12:13:50 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的症状描述是患糖尿的并发症。
      指导意见:
      建议你注意饮食一定控制饮食多活动可以徒步。血糖控制好就不存在并发症了。祝你早日恢复健康。
      
      以上是对“专家请进,患糖尿病10年最近视力下降,是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张效北1
张效北1 主任医师 帮助网友:434称赞:251
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2012-03-02 09:41:27 我要投诉

      1糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症,1型糖尿病在发病15年后有80%的人会出现视网膜病变。2型糖尿病病程10年以上时,约半数的患者会有不同程度的视网膜病变;而病程15年以上时,这一比例上升到80%。视网膜早期病变为非增殖性视网膜病变。主要表现为眼底视网膜眼底出血,微血管瘤,渗出,出血。病人会有感觉眼前漂浮有红色或黑色的漂浮物,挥之不去,当眼底出血被吸收后,视物不清会有所改善。当发展到增殖性视网膜病变时,就不容易逆转了,视网膜容易发生脱离而导致失明。
      2白内障
      引起糖尿病患者视力下降的第二类眼病是白内障。糖尿病患者发生白内障的比率健康人高很多。随着晶状体逐渐变浑浊,患者视物也变的逐渐模糊不清。与视网膜病变比较,白内障是可以通过手术根治的,切除混浊晶状体,再安装一对人工晶体,就可以看清出物体了。但要记住在手术前一定要控制好血糖和血压,以免发生感染或出血。
      3血糖波动
      糖尿病人视力下降的另一原因是血糖波动。在一般的情况下,眼睛晶状体内的渗透压和血浆渗透压是一致的,但是如果血浆渗透压变化变化过快,晶状体内的渗透压不能随之改变,就会影响晶状体的调节能力,出现视力模糊。当血糖控制好后,视力会自然恢复正常。
      

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