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年轻瘦小女性血胆固醇为何偏高

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2005-12-02 21:40:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 本人女性,今年24岁,体型非常瘦小,饮食较素。但是体检出总胆固醇偏高,其中低密度脂蛋白偏高,且持续增高(血脂并无异常)。不知究竟是什么原因很烦恼。

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赵红运
赵红运 曹县邵庄中心卫生院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,糖尿病,高血压 帮助网友:9344称赞:3
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2005-12-02 22:15:30 我要投诉

       血脂增高的影响因素当肝脏代谢异常或患肠道疾病时,人体就不能正常地调节类代谢,此时如仍进食高脂食物,必将导致血脂浓度持续增高和脂类代谢异常。引起脂类代谢异常的几个主要因素有: 1.饮食因素:进食含胆固醇较多的食物如蛋黄、动物内脏,可引起高胆固醇血症。摄入碳水化合物过多,如谷类及含糖食物等,可影响胰岛素的分泌,加速肝低密度脂蛋白的合成,引起高甘油三脂血症。过量饮酒也可使血脂明显增高,重者可引起脂肪肝、肝硬化等。 2.遗传因素:遗传基因可通过各种机制引起高脂血症。基因缺陷可表现为细胞表面脂蛋白缺陷,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,家族性高脂血症即由基因缺陷引起,其中最典型的是低密度脂蛋白(LDL)受体变异引起家族性高胆固醇血症。其LDL可为正常人的6倍。此类病人在20岁之前即可发生动脑粥样硬化。 3.吸烟:吸烟量大于20支/天,CH、TG可能升高,高密度脂蛋白(HDL)下降。 4.肥胖:可引导起脂质代谢异常,TG、CH增高,HDL降低。缺乏体育锻炼,体力活动少,可CH、TG增高,HDL下降。 5.年龄与性别影响:血脂水平随年龄增加而改变。男性平均CH水平随年龄上升,约到70岁达最高峰,以后下降;女性到绝经期后可超过男性。HDL女性绝经期前可高于男性,绝经期后下降,LDL水平上升。 6.激素水平变化:某些激素如胰岛素、甲状腺素、肾上腺皮质激素等水平的改变均可引起脂质代谢异常。如女性更年期后血脂可增高,HDL下降,服雌激素后可使血脂水平下降。其他疾病如甲状腺功能低下、肾病红十字合症、肥胖症、梗阻性肝病、严重贫血等均可引起胆固醇升高,糖尿病、痛风、胰腺炎、柯兴氏综合症,脂肪肝、肥胖症等可使甘油三脂增高,而血脂升高反过来又可加重这些疾病。 7.药物影响:有些药物可影响血脂水平,据报告长期服用X~受体滞剂及噻嗪类利尿可能使血脂异常升高。 8.精神紧张:长期精神紧张可引起血脂增高。据研究,因心里紧张而引起血脂升高的患者,改变环境调节心理3个月,而他们的饮食习惯仍保持不变,结果血脂可完全恢复正常。 血脂增高者的生活调节 1.减少高脂肪食品:减少饮食中动物脂肪和胆固醇摄入量,选择胆固醇含量最低的食品,可多吃茄子、洋葱、山楂、番茄、豆制品、大豆、玉米、核桃和牛奶等,多吃含纤维素多的蔬菜和水果,有助减少肠道胆固醇的吸收。血脂增高的饮食要求热能低、总脂肪酸低、胆固醇低和食盐含量低。 2.少吃甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三脂,使血浆中甘油三脂的浓度增高,所以应控制甜食的摄入。 3.控制体重:对体重超标者,应逐步减轻体重,饮食原则是低脂肪、低糖、高蛋白质。 4.加强锻炼:通过体育锻炼,可以增强机体代谢,提高体内某些酶尤其是脂蛋白酯(酶)的活性,有利于甘油三脂的运输和分解,从而降低血中的脂质。 5.戒烟戒酒:吸烟或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三脂,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。故应禁烟,不提倡长期大量饮酒。 6.避免过度紧张:情绪紧张可以引起血中胆固醇及甘油三脂含量增高。凡有这种情况可适当服用小剂量镇静剂。对饮食和体育疗法无效者,可在医生指导下适当服用一些降脂药物。 7.药物治疗:单纯性血浆胆固醇升高,可选择他汀类,烟酸等药物治疗,以他汀类药物较好。血浆甘油三脂升高中度以上(TG5.7mmol/L),可选用贝特类、鱼油制剂型调脂药物混合型高脂血症,既有血浆胆固醇水平升高又有甘油三脂水平升高。可分为两种亚型;以胆固醇为主或是以甘油三脂升高为主,以胆固醇升高为主,首选他汀类;以甘油三脂升高为主,可先试用贝特类,也可选用他汀类。对于严重的高脂血症患者,单用一种降脂药物可能难以达到理想的调脂效果,这时可考虑采用联合用药。天然药物血脂康胶囊对降低总胆固醇和甘油三脂均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效。血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调整及降低血脂带来的不良影响也同样需要一个长期的过程,欲速则不达。做个有心的人,巧用食物降血脂在日常生活中,做个有心人,利用食物来降低血脂,不失为一举多得的明智之举。下面就给大家介绍一些常见的食品: [水果类]胡桃肉中磷脂的乳化作用和不饱和脂肪酸,可促进体内胆固醇代谢功能而达到降低血脂的目的,可促进体内胆固醇代谢功能而达到降低血脂的目的;向日葵子含磷脂,对急性高脂血症及慢性高胆固醇血症有预防作用。正常人服葵子油7天,可使血胆固醇有所下降。此外,山楂可降低血中胆固醇及三酰甘油含量,还可扩张外周血管而降低血压。猕猴桃可降血脂及降低血压;酸枣肉浸膏及果肉能明显降低血总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,减轻动脉粥样硬化症状,还可扩张血管而降低血压;甘蔗含多糖可降低血胆固醇及血糖。 [蔬菜类]绿豆水、醇提取液均能明显降低血胆固醇;大豆油对血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等均有降低作用,并可作为预防与治疗;芦笋可明显降低抑制血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白,对高脂血症有一定的辅助治疗作用。香姑多糖、嘌呤,可抑制胆固醇合成,促进胆固醇分解,抑制胆固醇吸收,刺激胆固醇排泄,所以可显著降低血浆中胆固醇及三酰甘油水平。此外,生姜能降低胆固醇生物合成,故能降低血胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平,并减少动脉粥样硬化斑块的面积。生姜还含有6-姜烯酮,可抑制心脏和兴奋迷走神经而降血压;银耳(白木耳)所含多糖可降低血胆固醇、三酰甘油、b-脂蛋白含量,并可减少摄入高固醇。同时对血糖有降低及预防作用,并使葡萄糖而量恢复正常;大蒜榨汁可降低血糖并增加胰岛素水平;洋葱油煎可抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,并且有降血糖作用。 [海鲜类]海参提取液可除低血胆固醇。海带多糖能明显抑制胆固醇、三酰甘油含量,提高高密度脂蛋白及减少动脉粥样硬化斑块。另外,紫菜含多糖能降低血胆固醇、三酰甘油含量,且有一定的降血糖功效。茶叶中所含的茶多酚可降低血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量。抑制胆固醇合成、降低脂蛋白脂肪酶活性促进脂质分解。同时,还有一定的降血压功效。
      

吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2005-12-03 08:50:34 我要投诉

      高脂血症具有家族性。应从这方面找找原因。
      

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