大便时先拉出来的大便有血，而且是那种一粒

      病情分析：
      自诉便后诱发出血，而大便干结，需要根据是否存在肛周疼痛考虑肛裂，再者是否痔疮。
      指导意见：
      像你诉说的情况，而如果是痔疮及肛裂，也是鲜红色为主的血液，需要通过医生诊察，确定具体情况，再做相应处理。
      

      病情分析：
      你好，这是便秘造成的肛裂，或痔疮，需要鉴别直肠息肉或肿瘤的可能。
      指导意见：
      建议多饮水，多吃水果蔬菜，晨起可以喝一杯淡盐水，养成每天定时排便的习惯，纠正便秘，便后温水清洗，坐浴，外用痔疮膏或痔疮栓，观察变化，如果还有出血，应去医院检查一下，主要是排除直肠病变的可能。
      

      便血可能有肛裂或者痔疮可能,尤其是痔疮.所以建议你看看肛肠科的医生.关键是习惯问题.没有特效办法.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗。
      
      以上是对“大便时先拉出来的大便有血，而且是那种一粒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！