有时胸痛，有时肩膀痛，有时手臂痛
健康咨询描述： 有时左胸痛，有时右胸痛，有时肩膀痛，有时手臂痛，有时小腿痛。每次痛的时间都不长，短的2秒钟左右，胸部痛的时间有时稍长，一分钟左右。我怀疑是肺结核，去看呼吸内科，CT检查诊断意见为:两肺上叶Ⅲ型肺结核，分期请结合临床。医生说已纤维化，我不用吃药。我又拿着CT报告单到心血管内科，医生一看报告单就说“你的心脏没有任何问题”。可是我却觉得我的症状很像心绞痛或冠心病。
曾经的治疗情况和效果： 做过X线检查和16排CT检查，没吃药。
想得到怎样的帮助：1、请具体解释“两肺上叶Ⅲ型肺结核，分期请结合临床”、“已纤维化”的意思。2、医生说每年拍片（不知道他说的是X线还是CT)一次，是否有必要？这样不是很伤身吗？3、我觉得我的症状很像心绞痛或冠心病，CT检查能发现心绞痛或冠心病吗？
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病情分析：
肺结核分为五型：I型原发性肺结核，II型血行播散型肺结核；III型浸润型肺结核；IV型慢性纤维空洞型肺结核；V型结核性胸膜炎。“已纤维化的意思”是现在是稳定期，简单的说就是浸润型肺结核恢复的差不多的时候在肺上留下的“疤”。
指导意见：
因为肺结核属于慢性病，虽然现在的大部分肺结核是可以治好的。但是疗程较长3－12个月不等。治疗期间或稳定期需要定期复查，每年一次肺部X线检查非常有必要的。主要是看治疗效果及定期复查看有无复发等情况。虽然说放射线伤身，是指长期大量的接触的人（工作人员）。但是每年一次检查对身体没有多在影响的。心绞痛或冠心病主要检查手段是心电图，普通肺CT是检查不出来的。
感谢苏医生！在县疾控中心拍全胸正位片（X线胸片），医生说没有问题，没隔多久(仅一个月），到医科大第一附院拍正侧位胸片（也是X线，不是CT），发现有阴影。再做CT检查，医生诊断为两肺上叶Ⅲ型肺结核。为什么呢？是不是县疾控中心的设备不够先进？县疾控中心还能胜任它的工作和职责吗？
这个情况行具体分析，首先X线片检查就有一定的误诊率，再根据医生的水平及你自身的症状综合分析的。县疾控中心本来就不是医院，对于某些不典型的病例有误诊或漏诊是可以理解的。
做CT检查后，门诊医生说是肺结核留下的疤，我不用吃药，但要每年拍片一次。意思是我的病正在痊愈中还是已经好了？医生说每年拍片一次，我忘记问她是X线还是CT了。请苏医生告诉我，应该是X线还是CT？如果每年做一次CT检查，会不会对身体伤害太大？
现在不用吃药，就是在稳定期，简单的说就是好的差不多了。复查时做普通的胸部X线片就可以了。虽然说放射线伤身，是指长期大量的接触的人（工作人员）。但是每年一次检查对身体没有多在影响的。不用太担心。
非常感谢尊敬的苏医生！好人好医生！
建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核,气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
疾病百科| 心绞痛
温馨提示：
用硝酸甘油需注意：随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。
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