支气管扩张
健康咨询描述： 我早上在没有任何感觉的情况下，吐了两口血，这种情况在15年前有出现过两次。经透视检查为支气管扩张。请问这种病是什么原因引起的，有没的生命危险，有无治疗方法或预防措施。另注:我一直患有哮喘，在夏季时发作。是否与此有关。谢谢。
医生回复区
你好！如果是15年前就出现过，那么又是透视就发现了有支气管扩张改变，那么应该说是比较重的“支扩”了，因此建议你做多排螺旋CT检查一次，对病情做一个全面的估计，这样可以选择治疗方案.如果比较局部的反复大量咯血，一般可以手术治疗，如果病变范围大，与纵隔胸膜粘连的话，那么则不能手术.则要以预防感染和改善肺功能为主的治疗方案了.关于发生“支扩”的病因，目前认为：主要是支气管-肺组织感染和支气管阻塞.两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展.也有先天发育障碍和遗传因素，但少见.反复肺和支气管感染是最常见的病因.所以应该说与你的“哮喘”有关，你的哮喘不知道是哪种类型？如果是慢性支气管炎哮喘型，应该与此关系密切.如果是单纯的哮喘，长期在此基础上反复发生感染，也可以引起.但目前认为有30%的支气管扩张患者病因不明，可能与多种因素有关.关于预后.如果合并大出血，就有生命危险，除可以导致休克外，还可以因为血块阻塞气道出现窒息，所以有危险.如果不是大出血，一般没有生命危险，但反复出现影响身体健康，也会增加自己的心理负担.所以应该积极治疗和预防.关于预防：一般关键是预防呼吸道感染，一旦发生呼吸道感染，一定要及时、有效、系统、彻底治疗，只有炎症得到有效控制，才会避免支气管平滑肌的不断损害，加重支扩.关于治疗：要视病情而定.所以需要到当地正规医院系统检查和治疗.因为要根据感染的病原菌和你当时的各种情况，来制定治疗方案，而每次病情都有一定的差别，不能一概而论.但关键是控制感染、通畅气道、排痰、改善乏氧等综合治疗.上述分析和意见供你参考！希望对你有帮助！
你好支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染.其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味.咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适.炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状.慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指（趾）.支气管扩张的治疗：主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.1、保持呼吸道通畅：通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状.（1）祛痰剂：可服氯化铵，溴已新.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效.（2）体位引流根据病变部位采取不同体位引流，每日2-4次，每次15-30min.体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部，可提高引流效果.2、控制感染：支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，环丙沙星0.5g，一日2次；或口服头孢类抗生素.一、2代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注.另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果.可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2-3次.3、手术治疗：以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术.4、咯血的对症处理!祝健康!
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
温馨提示：
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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