健康咨询描述:
我已经断断续续地吃了5年治疗甲状腺的药了,但是还是没有断根,现在化验的结果是T3:2.45ng/ml;T4:159.7ng/ml.
请问我应该怎么去治疗,食物上面需要注意什么吗?
病史:5年
甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有3种:药物治疗、放射性碘(碘131)治疗和手术治疗.1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法.2、放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的.3、手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能.4、你可以考虑药物(中西医结合)治疗方法.5、甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状.(1)3高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等.增加热量供应:1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗.每日能量供给12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加.2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白.3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素.因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素.维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人.5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物.对各种含碘的造影剂也应慎用.(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日3餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱.(3)膳食调配:l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等.低钾时,可多选橘子、苹果等.2)忌选食物:忌用含碘食物,忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等.3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、母水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性的食物.
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