健康咨询描述:
口腔溃疡反复发作一年,未能明确诊断。
本次发病及持续时间:1年
目前一般情况:其他尚可,溃疡部疼痛,影响进食。
以往诊断治疗经过及效果:1口腔溃疡2:
辅助检查:免疫低下
求助:大面积口腔溃疡
口腔溃疡是一种很常见的疾病,大多是良性溃疡(阿弗他溃疡),但如果经常反复口腔溃疡,一年中发作3次以上,同时又反复发生眼睛的红、肿,甚至生殖器溃疡,这时你就应该警惕,可能口腔溃疡是一种全身性的疾病――白塞氏病的部分表现,该病又叫贝赫切特综合征,需要到综合性医院的风湿病科就诊,有时需要眼科、口腔科医师合作,才能使疾病得到较好的治疗.白塞氏病的病变主要在口、眼、生殖器3个部位.病人最早的不适是一年中反复多次发生口腔溃疡,非常疼痛,有时疼得连饭也咽不下去,而且溃疡说发就发,没有规律,发作一段时间后会自行愈合.白塞氏病的诊断主要依靠医生对临床症状和体征的综合分析,并根据有关诊断标准来诊断,最主要是口、眼、生殖器3个主要部位的症状,同时需要和瑞特综合征、强直性脊柱炎、炎症型肠病作鉴别.治疗:局部的溃疡可以外用激素软膏,口腔可以用口泰漱口液漱口,眼睛可以滴氢化可的松及利福平、氯霉素眼液.当患者出现较严重的眼炎,特别是虹膜炎、视网膜炎时需要全身应用激素治疗,也可以在眼球后直接注射甲基强的松龙治疗.当出现全身重要器官如心、脑、肾、神经等病变时,也要给予糖皮质激素口服或静脉用药,甚至可以用大剂量甲基强的松龙冲击治疗.小剂量的环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、苯丁酸氮芥、中药雷公藤等均可使用,也可以用环孢素A治疗,但价格昂贵.
你好湿热口疮:.口疮反复发作3年余,用寒凉清泻药则口疮痊愈,然大便稀溏更甚.改用温热补虚则大便稀溏好转,而口疮转剧,疼痛难忍,不能进食,发作常与疲劳有关.现症伴见头痛,口干不欲饮水,大便稀溏,4肢倦怠,舌淡苔黄厚,脉滑数,口腔黏膜充血,舌边尖有两个溃疡面,周围发红,证属脾胃湿热,火毒熏蒸,拟以清热解毒之药:杏仁10g,薏苡仁15g,草蔻仁6g,茯苓15g,蒲公英15g,防风9g,山药20g,藿香10g,竹叶6g,茵陈10g,生甘草6g.先服5剂后,如有效果,续与原方,巩固一周停药,无效就不要服用了.脾胃湿热证多由感受湿热之邪,或饮食不节,过食肥甘及酒酪,致脾胃恣生湿热引起.湿热壅滞脾胃,必然影响脾胃之运纳和升降,故临床多表现为脘腹胀闷、食少无味、厌油欲呕、渴而不饮、小便黄少、大便溏而不爽,有的患者还出现皮肤发黄,苔腻,脉滑数或缓濡等.治此病,将茵陈蒿汤(茵陈24克,栀子15克,大黄6克)合5苓散(桂枝、茯苓、泽泻、猪苓各9克,白术15克)合用.中医治疗,注重人的整体调理,应用清热解毒、抗毒祛邪的方法,给予金银花、连翘各30克,桑叶、黄芩各15克,黄连10克,黄柏12克,蒲公英、白芨、菊花各20克,云苓15克,甘草6克,水煎服.或溃疡散口服
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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