青岛大学医学院附属医院内分泌科张沙沙大夫
健康咨询描述：
青岛大学医学院附属医院内分泌科张沙沙大夫:近日喜欢饮冷饮，每天约300ml，每次尿液不多嗜睡乏力挑食
2010-06发病，头痛和呕吐，经查是颅咽管瘤，在《中国人民解放军北京海军总医院》神经外科就诊，共行三次立体定位定向内放疗手术，第二次内放疗外+珈玛刀，术前是甲亢，术后是甲减，此后一直是甲减，
曾经的治疗情况和效果： 因甲减住院治疗过，因要行第三手术，口服甲减药中断，本月27日抽血化验报告上传，ACTH指标是去年09月化验报告单（本次没有查ACTH）该院医生要求继续每天口服优甲乐半片（50ug）生醋酸泼尼松片一片（5mg）
想得到怎样的帮助：口服上述两位药物是否够？量够吗？谢谢能够得到立即的帮助，FT36。7FT411。27TSH3-UL0。009促甲状腺素受体抗体1。36皮质醇厚59，2ACTH3。98
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医生回复区
病情分析：
颅咽管瘤术后，目前服用优甲乐25ugqd，泼尼松5mgqd，查FT36.7,FT411.27,促甲状腺素受体抗体1.36,皮质醇59.2,ACTH3.98.
指导意见：
根据您提供的检查结果，皮质醇偏低，已予泼尼松5mg替代治疗，可以继续服用，注意避免感冒等应激状况，若有感冒等不适，泼尼松剂量需加倍，长期服用糖皮质激素替代治疗，还需补充钙剂及维生素D，适当活动，预防骨质疏松。应定期复查甲功，并监测促甲状腺素受体抗体。
医生询问：
TSH结果是多少？好像您打错了
促甲状腺素（TSH）0。009ulU/m促甲状腺受体抗体是1。36lU/L抱歉影像大了无法上传原件，谢谢您您是位好大夫！
不客气呵呵，TSH偏低，为垂体性甲减，已予优甲乐替代治疗，主要看FT3、FT4是否正常即可，若偏低，则可逐渐加量，若偏高可减量，考虑患者为老年人，加量则需小量渐加，可先目前剂量治疗，1月后复查，再调整剂量，患者心功能怎么样？有无冠心病等？
从你描述的情况来看，你是明确的颅咽管瘤。这种肿瘤，一般首选还是应该做手术治疗，你现在是身体功能不足，采取激素替代治疗，至于这样的激素量够不够，还要不断的复查。
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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